通知:2017年度广州市城乡居民社会医疗保险

来源:电力工程系学生会作者:日期:2016-10-10

【编辑排版】电力系学生会宣传部


关于

组织我院学生参加

广州市城乡居民社会医疗保险的通知



2017年度


欢迎我院学生积极参保

别着急,先试着往下了解噢!~

一、参保人群

      全日制就读的在校大专及中专学生(以下简称“在校学生”)。





二、

参保缴费

 

   1、参加广州市城乡居民社会医疗保险的在校学生缴费标准为182元/人


缴费时间

2016年9月1日至2016年12月20日


享受时间

新       生:2016年9月1日至2017年12月31日

其他学生:2017年1月1日至2017年12月31日


个人缴费、政府资助

个人缴费:182元
政府资助:436元
......



2

困难学生

          困难学生个人应缴纳的居民医疗保险费由广州民政部门设立的社会医疗救助金资助缴交。


    困难学生条件如下:

A、符合以下条件的本市户籍大中专学生

(1)本市最低生活保障对象、低收入困难家庭成员

(2)本市城镇“三无”人员、农村五保供养对象;

(3)本市社会福利机构收养的政府供养人员;

(4)本市持证重度残疾人

(5)本市享受抚恤补助的优抚对象、因公牺牲或(在职)病故人民警察的遗属。


B、符合以下条件的非本市户籍大中专学生

(1)学生生源地最低生活保障对象

(2)学生生源地持证重度残疾人。

以上证件都必须通过2017年相关政府部门的审核通过。


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一、2014级、2015级在校学生

1、在2016年度未参加医保的学生

    本年度以普通身份参保的学生,学生只需缴纳个人参保费用(182元/人)。

2、 2016年度已参加医保的学生

    2016年度以普通身份参保的学生,本年度继续以普通身份参保的,只需直接缴纳个人参保费用(182元/人);

二、2016级新生

    本年度以普通身份参保的学生,学生只需缴纳个人参保费用(182元/人)。

三、困难学生

    凡本年度符合困难学生参保条件的学生(无论新旧生),免缴个人参保费用,需提交相关资助资格证件的原件及复印件(两份)。


四、其他事项

    本年度凡以困难学生条件参保的,最终是否能享受政府社会救助金资助,以天河区医保中心确认名单为准。如不通过审核确认但仍想参保的学生,则需按普通学生身份参保,须缴交个人参保费用(182元/人)。

 备注:不参保的同学要填写好不参保原因(不可以相同)


《简介》(广州市城乡居民社会医疗保险)

2017年度大中专院校学生

待遇范围:

大中专学生正常参保缴费后,可在定点医院享受以下6类就医保障待遇,无需个人全额垫付,医保应付待遇由医院记帐。

待遇范围包括:住院、普通门诊、门诊指定慢性病(20种)、门诊特定项目(18种)、指定单病种、生育医疗待遇

报销限额:

   大中专学生在享受基本医疗保险的基础上,无需另行缴费可再享受大病保险待遇,年度最高报销额度可达30多万元。

待遇构成

年度最高报销额度

备注

基本医疗保险

19.8万元

根据个人参保年限,年度最高报销额度为31.8万元或34.8万元

注:连续参保首年计算时间最早为2015

大病保险

第一年参保最高报销额度12万元;

连续两年参保最高报销额度15万元;

连续参保满五年最高报销额度18万元。


普通门诊待遇:

普通门诊就医管理方式由学校统一选择,报销范围为普通门诊药品目录范围内的药品费用。

就医管理方式

报销比例

年度最高

支付限额

基层定点医院

非基层定点医院

自由选点就医管理

80%

40%(直接就医)

1000/

50%(经基层医院转诊)

普通门诊限额管理

在学校卫生室(指定医院)就医90%以上


住院待遇:

住院医疗费用中,起付标准以下费用和检验检查限额以上费用由个人负担,符合政策范围内的医疗费用按比例报销。

定点医院等级

起付标准

报销比例

检验检查费限额

一级

300

85%

500

二级

600

75%

1000

三级

1000

65%

1500

例如A因为阑尾炎在二级定点医疗机构住院,住院总费用6000元,其中检验检查费用1100元(超限额100元),自负医疗费用500元,二级医院起付标准是600元,所以本次住院的报销金额=6000-100-500-600)×75%=3600元。


异地就医报销:

参保以后,如果在异地医疗机构就医,

还能否报销呢?...

        可以的。大中专学生如有休假、因病休学期间回到户籍地,或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构就医(住院、门特、门慢等);在境match内异地医疗机构急诊住院或急诊留观;经审批转到外地治疗等情况也可以带齐资料到我市医保经办机构办理报销手续。

活动详情介绍

!!! 温馨提示:      

1.以上内容为广州市城乡居民医保待遇摘要,如有疑义,请以政策原文为准;

2.如需获取更详尽的信息,可通过广州医保管理网www.gzyb.net查询或扫描以下广州医保官方微信并加关注:

广州医保官方微信
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