马云互联网保险 | 30岁279元即可购百万医疗保险

来源:财福法保作者:日期:2016-09-22


    请点击上方“财福法保”订阅公众号


        有没有遇到过这种情况,生病了去看医生,收到三句回复:1、这病挺严重的。2、不过还有救。3、可是要很多钱。治还是不治?同样是生病,有保险的住贵宾间,用进口药;没保险的住多人间,用国产药。当然富裕家庭的除外。


然而商业医疗保险一直以来跟社保相比都显得偏贵,又鲜少可以保证续保,今年生病报销了,可能明年保险公司就不再接受续保。让老百姓对商保不敢言爱。而今天,互联网浪潮,终于蔓延到保险领域,三马(马云、马化腾、马明哲)联手推出惠及大众的性价比最优的商业医疗保险——尊享e生。


保险责任简要说明:保额100万,恶性肿瘤额外100万,1万免赔额,报销自费药!这么高的保险额度,费率低到白菜价。


举例:30岁,有社保,价格为279元;40岁,有社保,价格为428元;60岁的,有社保,价格为1269元。



       




公司介绍:众安保险,是由蚂蚁金服(创始人马云,拥有众安16%的股权),腾讯(创始人马化腾,拥有众安12%的股权),中国平安(董事长马明哲,拥有众安12%的股权)联合创立的中国首家互联网保险公司。

公司于2013年11月6日揭牌,总部设在上海,注册资本12.40625亿人民币,作为互联网保险公司,不设任何分支机构,完全通过互联网进行在线承保和理赔服务。



产品介绍:尊享e生是一款大陆境内不限地区可在线投保,保费最低每天0.3元,赔付比例100%,可续保至80岁,可报销自费药的百万保额住院医疗产品。有了它,不管大病小病,住院自己最多只出1万,其余的社保和商业保险全管,真正帮助每个家庭抵御疾病带来的经济风险。





投保人:为被保险人本人,或其他有可保利益关系的人。


被保险人:限身体健康,符合投保告知要求的自然人,同一被保险人限投保1份。


投保年龄:投保年龄为30天至60周岁,可续保至80周岁。


保险责任:一般医疗保险金+恶性肿瘤医疗保险金

一般医疗保险金(共用年限额100万,最高100%赔付)

住院医疗保险金:诊疗费,检查、检验费,治疗费,床位费,膳食费,护理费,手术费,麻醉费,药品费,重症监护室床位费和监护费。

特殊门诊医疗保险金:门诊肾透析费,器官移植后的门诊抗排异治疗费,门诊恶性肿瘤电疗、化疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗、靶向治疗费用。

恶性肿瘤医疗保险金(共用年限额100万,最高100%赔付)

恶性肿瘤住院医疗保险金:重症监护室床位费和监护费,诊疗费,门诊恶性肿瘤电疗、化疗、放疗、免疫护理费,手术费,麻醉费,药品费。

恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金:门诊恶性肿瘤化疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗、靶向治疗费用。


应缴保费:区分有社保和无社保,第一次购买年龄不能超过60岁,绿色底纹的只适用于续保。


保单形式:网上投保均为电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

电子保单将在承保后会发到投保人留的电子邮箱里,可以自己打印出来保存纸质的,也可以把电子保单自己存好,还可以到官网上查询下载。


 


如实告之:投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任并不退还保险费。  

投保人因重大过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任,但会退还保费。


除外责任:被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病,被保险人在投保时未如实告知的既往疾病以及在本合同签发日期24个月内已经存在的疾病或症状。

被保险人在初次投保或非连续投保的合同起保之日起120天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗。

责任除外共十九条,以上两条在购买前需认真仔细阅读。


等待期:被保险人首次制约保或非连续投保时,疾病住院等待期为30天。不过等待期只适用于首次购买和非连续投保,如果连续投保的话,就没有等待期了。

什么叫连续投保,就是今年投了,明年继续投,明年就不需要算这30天了。如果我今年投了,明年停了,后年又想买,那么后年买的时候是要重新计算这30天的。


犹豫期:保单承保前或承保后48小时内,客户不满意产品的,可至电保险公司客服,享免费退保退费的服务。

保单承保48小时后,客户不满意产品的,可至电保险公司客服申请退保,公司扣除所缴保费30%手续费后,退还未满期的保费。


续保原则:没有未入实的告知或重大嫌疑,没有滥用治疗资源。

保险条款第11条:保险人有权根据医疗费用水平变化、本险种整体经营状况及被保险人年龄进行调整。在投保人接受费率调整的前提下,保险人方可为投保人办理连续投保手续 。——这里的三个条件与客户健康状况无关。详情请仔细阅读产品条款!


续期缴费:保单缴费日到期前30天、15天、缴费当天、缴费期后15天内,客户收到众安保险公司统一发送续期缴费链接,点击链接按要求完成缴费。

缴费期过15天后没有收到保费的,视为客户自动放弃续保。(小编至电众安保险客服,公司不会将续费链接发至邮箱,如果客户有更换手机号码,请及时至电众安保险客服申请变更。)

保单缴费日前30天至缴费当天未收到公司发送续费链接,请致电查询,不排除公司不再续保的可能。



医院范围:大陆地区二级及二级以上医院,特需病房和外宾病房是不包含在内的,不要搞错了。但是,在非特需病房用的社保外用药,自费药,统统都是可以报的。


免赔额:免赔额1万元,需要注意的是,这个是年度免赔额,就是可以累积的,而且,一般医疗保险金和恶性肿瘤保险金共用一个免赔额,是比较厚道的,也就是说,这样你更容易进入获赔区域。你们看100%赔付的时候,是指去掉免赔额以后的部分哈。


赔付比例:有社保费率投保,社保报销后,按应赔付金额的100%进行赔付;但就诊时未以社保身份结算,按应赔付金额的60%进行赔付;以无社保费率投保,按应赔付金额的100%进行赔付。


社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

请根据实际情况确认是否有社会医疗保险、以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔偿。


理赔流程:

1、报案。可线下报案 ,微信报案 ,官网报案 。

2、准备素材。保险公司远程协助准备理赔素材。

3、保险公司审核。准备好的保险材料寄送至保险公司。

4、领取理赔金。直接转账支付给受益人,无现金支付,保障安全。


理赔方式:

支持线下理赔 ,3000元以下支持线上理赔。


理赔须知:

 1、保险事故发生后请及时通知我司并将所有相关单据和证明文件等保存完整,尽快提交否则可能会承担因通知延迟产生的相应不利后果。

2、请在符合保险合同约定的医院就诊。

3、被保险人治疗结束或事故处理完毕,请完整填写索赔申请书并签名与保险索赔所需资料一并提交。

4、关于保险索赔的作保疑问,请随时咨询我司服务电话400-999-9595 ,也可登录众安保险 (www.zhongan.com)  查阅保单情况,进行保险报案,查询赔案进展等。



即刻拿起手机扫描下方二维码,可直接购买尊享e生医疗保险。如有疑问可后台留言,或直接联系13817846494。















在线客服 计算器 意见反馈

BMFWDT

社保交通咨询请关注便民服务大厅公众号

点击可复制微信关注公众号,找人工客服