从营口市人社局了解到，2017年度市本级（含站前、西市）城镇职工和城镇居民基本医疗保险门诊规定Ⅰ类病种鉴定工作即将开始，为确保门诊规定Ⅰ类病种检查认定工作规范进行，小编现将有关信息整理如下。
申报时间和地点申报受理期：2016年9月18日—9月27日。
申报地点：营口市惠众医院。
申报所需材料
在营口市区内参加基本医疗保险，符合门诊规定Ⅰ类病种的参保患者，由本人填写《营口市基本医疗保险门诊规定病种补助申请表》（只能申报一种病种），需提交患者本人上一年度以前有确诊意义的住院病历（住院病历原件或加盖医院红色病案专用章的复印件）、相关化验、医学影像报告单等材料，本人医保证原件，社会保障卡、身份证复印件和1张一寸彩色近照。初审合格后缴纳150元鉴定费。患者申报所提供的住院病历等一切医疗资料必须真实。外市的住院病历必须是二级以上医疗机构提供的住院病历。若发现患者提供虚假的住院病历等资料，暂停其三年参检申报资格；
I类病种（原慢性病）包括哪些
高血压三期（重度），糖尿病，冠心病（包括心肌梗死或心绞痛），脑血管疾病（脑出血、脑血栓、脑栓塞），肝硬化，甲状腺功能亢进，慢性肾脏病，类风湿性关节炎，风湿性心脏病，支气管哮喘，肺结核，慢性病毒性乙型肝炎，精神疾病（精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相障碍、强迫症）。
鉴定程序
初审合格人员按人社局通知到指定医院进行检查。检查项目由相关医疗专家组依照申报人的实际病情确定。检查结束后，将全部材料封存，交由异地医疗专家组按照认定标准进行鉴定。鉴定结果经人社局确定后，发给相关人员《营口市城镇基本医疗保险门诊规定病种医疗证》，在次年开始享受相应待遇。
待遇标准
I类病种职工基本医疗保险年度补助标准：
高血压三期（重度）3000元，糖尿病一型5000元，二型3000元，冠心病（包括心肌梗死或心绞痛）2500元，脑血管疾病（脑出血、脑血栓、脑栓塞）2500元，肝硬化5000元，甲状腺功能亢进2000元，类风湿性关节炎2500元，慢性肾脏病2500元，风湿性心脏病2000元，支气管哮喘2500元，肺结核2000元，慢性病毒性乙型肝炎2500元，精神疾病（精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相障碍、强迫症）4500元。
门诊规定病种的管理
1. 门诊规定Ⅰ类病种在一个年度内，起付标准500元（精神类、肺结核、传染性肝炎不设起付标准）。超过起付标准以上的医药费用，符合门诊规定Ⅰ类病种用药范围的，城镇职工个人负担15%；城镇居民个人负担30%。
2. 患者可以凭《营口市城镇基本医疗保险门诊规定病种医疗证》、社会保障卡和门诊规定病种台账本在规定的医院和药房就医购药，患者个人负担上述部分医药费用，其余部分由医疗保险经办机构同相关医疗机构、药房结算。年度内按门诊规定Ⅰ类病种补助标准执行，结余部分不结转下年。
3. 门诊规定Ⅰ类病种实行动态管理机制，市人社局适时对以前年度的门诊规定病种患者实行复查。对复查不合格人员停止享受门诊规定Ⅰ类病种待遇。对患者死亡、超过用药时限等原因要及时停止其门诊规定Ⅰ类病种待遇。
4. 市医疗保险管理中心要密切监控有关医疗机构和定点药房执行Ⅰ类病种管理规定情况，对违规行为及时予以纠正并处罚，情节严重的，医保经办机构依据协议管理条款处理。
来源：公众号营口新闻
