城镇基本医疗保险参保人员怎样进行异地就医即时结算

来源:汴梁晚报作者:日期:2016-09-06

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群众韩女士问:


城镇基本医疗保险参保人员怎样进行异地就医即时结算?


市医保中心相关负责人答:


一:办理住院登记须知

在省内异地及时结算医疗机构就诊住院时,需持本人身份证(社会保障卡)和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》(以下称《审批表》)到医疗机构“城镇医保省内异地就医结算”窗口办理住院登记手续,并按规定交纳住院押金。到住院病区后,应将《审批表》交至护士站留存。出院时,再将《审批表》交与本人。


二:结算须知   

(一)即时结算:出院结算时,需持本人身份证(社会保障卡)到医疗机构“城镇医保省内异地就医结算”窗口办理即时结算,您本人只需支付应由个人负担的费用。待遇标准按参保地政策执行。请您注意索取结算发票和费用清单。

(二)自费结算:因停止参保待遇等无法进行即时结算的,需全额自费结账。回参保地报销时,需按参保地规定提供报销资料。

(三)在院结算:住院跨年度(自然年度或业务年度)的,请按参保地要求在规定时限内进行在院结算。


三:咨询、举报  对待遇标准等医保政策有疑问需咨询时,请拨打参保地经办机构咨询电话;对医疗机构服务质量不满意需投诉时,请拨打就医地经办机构电话;在就诊登记或结算时遇有困难的,请与就诊医疗机构医保科(办)联系。


目前,外转省内异地及时结算的医院主要包括:郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南中医学院第一附属医院、河南中医学院第二附属医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省洛阳正骨医院、河南省精神病医院。


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最终解释权归市社保局所有


全媒体记者王予杰报道

汴梁晚报blwb0088

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