【热点】为什么有了医保还要上重疾险?

来源:董文秋作者:日期:2016-07-28

每年给汽车买保险花上三五千,如果不出险,保费也不会退还。而每年三五千给自己买重疾险的人数,远远低于给汽车买保险的人。车上路尚有保险,而满街没有保险“裸奔”的人却比比皆是。


买车、买房、买保险已经成为国际中产阶层的“标配”,特别是保险,对于处于上有老下有小的中间一代来说,更为必须。重疾险是除了意外险后第一份应该拥有的保险。市面上保险五花八门,关于重疾险,很多事情应该在投保前就需要了解清楚。



 

 为啥要买重疾险?

重疾险即【重大疾病保险】,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。


很多咨询者最常见的问题是,要是家里有200 万存款,啥病都能看了,还需要重疾险吗?其实这是个误区。得了重疾会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活。


此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用;有的会持续较长一段时间,甚至是永久性的。所以,重大疾病和我们通常意义所理解的疾病并不是一个概念。


何况,家里的存款是家庭应急和储备用的,如果家里的顶梁柱一旦不幸罹患重大疾病,除了要花一大笔钱治病外,未来赚钱的能力也会打折扣,这时候,就需要一份重疾险保障家人的生活。就算家里有200 万存款,因病动用家庭储备金也会影响未来的生活质量,这类因病返贫的例子并不少见。


 

 恶性肿瘤自费比例达90%

癌症,就是重大疾病定义里面的第一种疾病,也被称作恶性肿瘤。用一个公式表示:重大疾病=癌症+其他重疾(N 种)。重大疾病所包含的种类虽多,但恶性肿瘤的理赔率是第一位的。全国肿瘤登记中心发布2015 年年报,年报显示目前我国每年新发癌症病例约为312 万例,平均每天确诊8550 人,每分钟就有6 人被诊断为癌症,平均10 秒钟就有一人确诊。每年因癌症死亡病例达270万例。

 

其中,结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率仍呈上升趋势;食管癌、胃癌、肝癌发病率下降,但肺癌发病率和死亡率变化不大,仍居我国发病率死亡率首位。男性前列腺癌发病率明显上升。年报显示,肺癌约占男性癌症发病率的四分之一,居首位;而位居女性癌症发病率第一位的是乳腺癌。


有人问了,上班族不是都有社会医疗保险吗?可是很多人并不了解,一旦不幸罹患恶性肿瘤,自费的比例将高达90%。数据显示,恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50 万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。因此,尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病—治疗—凭票报销”不同,重疾险具有“确诊即可获赔”的保障功能,由于无需“凭票报销”,因此也不存在患者最为担心的自费药费用高,报销不了的问题。


 

 重疾险保额多少才算够?

早些年如果您投保重疾险,不少营销员一定推荐您买20 万至30 万保额的重疾险。不过,这几年,很多保险代理人会推荐50 万保额以上的重疾险。事实上,如果有能力,应该尽可能高额投保。

 

为什么?先看看目前重大疾病治疗需要的费用。据《Cancer Statistics in China,2015》报告显示,从2015 年至2011 年,男性发病率较为稳定,每年增长0.2%,而女性年增长为2.2%,呈显著增长态势。而死亡率则分别年降低1.4%和1.1%。这说明重疾发病率越来越高,但生存率也越来越高。


一旦身患癌症,就要付出巨大的金钱代价。如果能获得良好的治疗,最先进的药品,完全有可能在身患重症下,提高生活质量,延长生命。但这一切,需要很大的开销。


保险业内人士告诉记者,重疾险至少需要100 万才够。这并不是凭空而定,而是根据目前重大疾病医疗所需要的费用构成而得出的结论。治疗、康复和弥补收入的损失,都需要考虑。


比如要得到良好的治疗,费用至少准备40 万。在治疗大病的过程中,有许多检查治疗项目、疗效好副作用小的药品都是自费药,社保不会报销的。美罗华是医生必推荐的治疗淋巴瘤的药物,其单支价格在2.5 万左右,5 支一个疗程。治疗肾癌和肝癌的多吉美,每月1 盒,每盒2.3万,需要持续服用到患者不能临床受益为止。肿瘤科大夫也认为,一个人得了癌症至少需要40万的医药费才够。


此外,良好的康复费用需要20万至40万。重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用,三分之二是间接费用。大病治疗这段时间里,需要有人照顾,营养更要跟上,这时护理费与生活费是很高的。像脑中风后遗症这种“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的重疾,这样的病症在得到精心的医治和照顾下一般也能生存十年,所花的护理费约在36 万(每月3000元),生活费约36万(每月3000元)。


此外,一个人在发生重大疾病的时候,对家庭最大的影响是:收入中断、花钱不断。收入越高的人,一旦患病,对家庭的生活水平、子女教育规划、未来养老都有很大影响。对医疗费用的认知,还要考虑到因重大疾病造成的收入损失,给家庭带来的影响。


另外,据网名为“人民精算师”的业内人士计算,现在的医疗费用并不等于未来的医疗费用。目前,人均医疗费用每年增长在18%左右,也就是说现在做一个心脏搭桥手术的手术费是20 万,那20 年后就约为60 万。现在很多人认为50 万大病费用额度足够了,其实真正到使用这笔钱时,多半已经在10 年或20年以后了,面临着费用贬值、不够用的尴尬。

 

本文选自《北京晚报》2016/7/24 A6版

【保险不能改变你的生活,但能保证你的生活不被改变】


重大疾病保险人人都需要。
医保+商保=最佳组合;
社保七不管,九没有,你知道吗?
七不管:
1、异地就医,不能通用
2、住院最高赔付15天;
3、意外不管,包括交通意外;
4、第三者责任不管;
5、丙类药不管;
6、住院费1500元以内不管;
7、60岁前身故只给四千丧葬费。
九没有:
1、没有生命保额(身故无保额理赔)
2、没有投资功能(无预定利率和分红)
3、没有贷款功能(急需要钱不能抵押贷款)
4、没有灵活领取功能(按法定,不能提前)
5、没有豁免保费功能(遭遇意外仍需缴费)
6、没有确定领取功能(无法确定退休时的领取额度)
7、没有灵活缴费功能(按法定)
8、没有提前给付功能(重大疾病不能提前领取)
9、没有住院补贴功能(获得额外补贴)




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