5月11日，《中山市职工生育保险办法》经市政府常务会议审议通过，定于今年12月1日正式实施。届时，符合条件的参保职工，不仅产前检查费用、生育医疗费用可实报实销，还可领取生育津贴以及计划生育医疗费用待遇。昨日，市人社局医疗保险科相关负责人详细解读《办法》。

2010年6月起，我市调整社会医保政策，取消生育保险作为单独险种，并入基本医保。

与此前政策不同的是，新政还关注到参保职工的未就业配偶，比如丈夫在中山参保，但老婆未就业的情况。

《办法》规定，参保职工的配偶，可享受基本医疗保险生育医疗费用待遇，但不享受生育津贴。“也就是说，参保男职工的妻子无论在中山生育还是在市外生育，均可按照目前顺产3000元、剖腹产4000元的标准享受医疗费用待遇。”该负责人称。

根据《办法》，生育医疗费用将实报实销；具体来说，将包括产前检查费用和住院分娩费用。只要是符合要求的检查项目以及住院分娩费用，职工可持社保卡实时结算。需要在市外就医的参保职工，经过备案后，再拿凭据报销也可。

据介绍，享受新版生育保险待遇要满足两个条件。一是职工产前检查、分娩或施行计划生育手术的上个月，按《办法》足额缴纳生育保险费；二是累计参保缴费满12个月。

“也就是说，对于一些非国企单位、或从没有缴纳过生育保险的职工，最快要到《办法》实施1年后，也就是2016年12月1日起，累计缴费12个月，才可按新《办法》享受待遇。”该负责人称，不能享受新待遇的参保职工，可享受现行的“包干制”生育医疗费用待遇。