每个人都有社保,关于住院医疗社保是怎么报销的呢?今天让我来给大家分享一下社保的报销比例。
陈先生您好,社保住院报销就好比这个图(画“V")。
这是住院的起付线,起付线一下需要我们自己负担(画起付线)。
起付线以上的部分也并不是都可以报销的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上的部分同样需要自己承担(画封顶线)。
起付线以上,封顶线以下的部分是不是都可以报销呢?也不是,因为射吧一般都规定了10%-30%的自付比例(画自付比例)。
我们都知道,社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目等,这部分也需要自己承担(画自费部分)。
您看我们所花费的医疗费用中,起付线一下、封顶线以上、自付部分和自费部分都是需要自己掏腰包的(图阴影部分),我把它涂成阴影,那剩下的白色部分才是真正的可报部分。您看,这张图的阴影部分明显大于可报部分。
通过这个图您也可以看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,而且随着医疗费用的增加,这个缺口会越来越大。正像朱镕基总理说的那样:“社保只是低水平的保,而不是包。”因此用商业保险作为社保的补充是很有必要的。
社保商保对比图
假设张三、李四两个人患相同重疾,同样都需要10万元医疗费。张三只有社保,而李四有社保加商保。社保报销70%,也就是7万块,需要自掏腰包3万。李四的平安福大病提前给付了18万,医疗费用报销0.9万元;住院90天,住院补贴1.8万元,共计赔付20.7万元,再加上社保报销7万。最后不仅不用自掏腰包,还剩余了17.8万元。
如果是您,您愿意选择当张三还是李四呢?