泸州市马潭区建档立卡贫困户住院实现零支付

来源:四川省人力资源和社会保障厅作者:日期:2016-09-04

该区2015年底建档立卡贫困人口3072人,区医保局在医保系统中反复进行逐一核实,有2942人在本区参加了2016年城乡居民医疗保险,已全部在医保系统中进行了标注;有130人未在本区参加城乡居民医疗保险,其原因是职工医保、异地医保、异地户籍、服役、服刑、死亡等情况。 

  该区建档立卡贫困人口在辖区内区级及以下医疗机构的医疗费用个人支出部分(医疗总费用的10%以内)由区政府和相关街镇各承担50%。8月31日前已联网报销了精准扶贫医疗待遇的,其个人承担的10%医疗费用由区民政直接汇入其个人银行账户上;3月31日前未联网报销的建档立卡贫困人口医疗待遇,其个人应享受报销的医疗费用,由区医保局清理提取住院数据信息,会同区民政、区财政、保险公司核算报销金额,再将报销费用汇入其个人银行账户上。从9月1日起,建档立卡贫困人口个人承担的10%医疗费用由定点医院垫付,定点医院再跟区民政局结算,个人不支付任何费用(即零支付)。 

  今年1至8月,全区贫困人口在辖区内区级及以下医疗机构联网报销住院人数391人,住院人次472人次,医疗总费用185.29万元,统筹报销138.04万元,大病报销0.12万元,扶贫附加保险报销16.26万元,扶贫民政救助10.33万元,医院优惠2.32万元,个人账户支付0.2万元,个人现金支付18.02万元,累计报销比90.27%,个人支付比9.73%。


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