2015年城镇职工基本医疗保险患疾病参保人员可以进行二次补偿啦！！！

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为进一步提高参保人员的医疗待遇，减轻身患疾病参保人员医疗支出负担，根据赣州市人民政府办公厅《关于进一步提高全市城镇职工和居民医疗保险待遇的通知》（赣市府办字[2009]117号）精神，符合城镇职工基本医疗保险二次补偿实施条件的县（市、区），按规定对2015年城镇职工基本医疗保险患疾病参保人员进行二次补偿。

哪些费用可以进行二次补偿？

二次补偿的范围包括参保人员2015年度发生的符合赣州市城镇职工基本医疗保险“三个目录”范围内的医药费用（包括门诊特殊检查和治疗费用、慢性病治疗费用、住院医药费）中个人负担部分，以及经市人力资源和社会保障行政部门、财政部门批准的其他医药费用。

补偿标准是什么？

　　二次补偿的标准为住院医药费个人负担部分达到5000元以上的，5001-10000元部分补偿50%，10000元以上部分补偿60%；门诊特殊慢性病医药费和大型检查费用个人负担部分达到2000元以上的，2001元以上的部分补偿50%。

案例

陈先生参加了我县的职工医保，2015年患病住院花费6万元，医保基金已经报销4.2万元，其中自费和超限价费用0.2万元，二次补偿个人负担部分为6-4.2-0.2=1.6万元，减去5000元基数，陈先生此次还有1.1万元可进行二次补偿，其计算方法为5000×50%+6000×60%=6100元。

请以下人员尽快到县医保局办理二次补偿申报手续，逾期视为自动放弃，不再受理。

办理地点：寻乌县医保局二楼业务经办大厅

联系电话：2831270

注：表中信息与现场审核信息不符的，以医保局现场审核数据为准。