人社部网站发布《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，明确提出生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待制定出台相关规定后统一组织实施。这一政策调整势必关系着大家的切身利益，那么以下解读必然是有益于大家理解的第一问：生育保险和医疗保险为何要合并？　　          在政府层面，正如人社部《通知》所言，将生育保险与基本医疗保险合并，主要是出于“降低企业成本，增强企业”活力”的考虑。生育保险目前仅由单位缴费，“五险”变“四险”后，企业缴费负担或将减轻。今后生育保险将成为医疗保险的一个组成部分，医疗保险将成为主险，而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保。就自然而然地获得了生育保障的相关权利。第二问：生育保险和医疗保险合并有何好？　　          从产妇生育方面来讲，因为从孕前检查、产检到分娩等都是与医院接触，从本质上讲是一种医疗行为，二者合并是对的，国外情况是没有生育险的，而是直接纳入医疗保险，并且覆盖产前、产后，包括生产之前的检查、产后的康复等。而从管理成本上来说，二者合并也比较经济，不需要单独管理，可以降低管理成本；从基金的使用上来看，医疗保险基金在某些城市相对紧张，存在入不敷出现象，而生育保险有结余，对医疗保险可以提供资金支持。第三问：生育保险和医疗保险合并对职工的影响？　　                 生育保险个人无需缴纳，生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变，只是统筹的范围会扩大而已，社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配。生育险和医疗险合并之后，女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少，不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统，女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。第四问：男性职工为何也要缴纳生育保险？　　          男性职工同样参加生育险，目的是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担。如果只有丈夫一人参加工作，全职太太可以享受医疗报销，但不能领取生育津贴。第五问：生育保险与生育津贴的关系？　　       生育保险（Maternity Insurance）是指在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。也是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。　　       生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。生育保险关系到广大女职工的切身利益，在我国，生育保险待遇主要包括两项内容： （一）生育津贴：用于保障女职工产假期间的基本生活需要，应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为：女职工本人生育当月的缴费基数÷30（天）×假期天数。其中，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。　　（二）生育医疗待遇：用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。第六问：两险合并，最值得关注的细节？　　       由生育保险支付的生育医疗费用发生在医院，跟医疗保险运营是相似的，合并实施后，过去不同险种分设的经办机构就可以合并。这样不仅可以节省管理经费和成本，报销也会更加便利。但需要关注的是，除了生育医疗费用的支付外，生育保险还承担着一项重要的功能，就是支付生育津贴。两个险种可以合并经办，但绝不能简单地取消生育保险发放生育津贴的功能。对于一些纺织、零售等女工多的地方，如果取消了生育津贴，那么女工生孩子时还需要企业来发工资，这就加重了企业的成本。                                 喜欢我们                 点击右上角，把我们分享出去！                 让更多的人看到你的高品位！                 了解更多，点击【阅读原文】