今天起,青岛新增医保定点可网上申请办理!

来源:青岛财经网作者:日期:2016-07-19

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 没什么别没钱有什么别有病 
 


每个青岛人都有这样两个愿望

随着青岛各方面的发展

这两个愿望的实现似乎已经不困难

更何况现在青岛人即使真的不幸得病

也不必太担心

因为:医保保佑你




大家去医院看病或到药店买药时

通常会寻找“医保定点”的提示




因为这意味着,如果你是城镇基本医疗保险的参保人员,在这些地方看病或买药时,就可以享受到基本医疗保险相关的优惠政策,通常会报销一部分费用。所以,很多人看病或买药时一般会优先选择到“医保定点”的地方。



“但为何我家附近的药店/医院都不是医保定点?”

“医保定点‘豪华套餐’能不能加入更多新成员呢?”


很多青岛人有这样的疑问



按照此前规定,这些医院和药店要想获得“医保定点”的资格,必须首先通过社会保险行政部门的审查,然后再与社会保险经办机构签订定点服务协议。


听上去手续有些繁琐



不过,自7月1日起,青岛市医疗保险定点医药机构全面实行协议管理,首批定点医药机构的受理工作已由7月1日起分步启动。按照简政放权的精神,国务院取消了一批行政审批事项,其中包括医保定点机构和定点零售药店的资格审查,要求各地要全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目,改为直接对定点医药机构进行协议管理。





围观市民不需要行政审批,是不是降低了定点医药机构的准入门槛,服务质量能否有保障?


这是不少市民关注的问题。医保审批放开后,意味着医保部门角色的转换,从审批部门变成监督部门,如果医保执行不合格,那么就取消医保资格;虽然降低了进入门槛,但是同时也提高了监管的力度。


按照国家人社部、省人社厅的有关指导意见,新的协议管理文件为医药机构取得定点业务资格设置了更加便捷的流程,更加注重对定点医药机构的日常监督管理。根据文件精神,人力资源和社会保障部门将通过强化监管,督促定点医药机构提高自身服务能力,向我市社会医疗保险参保人提供优质服务。 市社保局有关负责人


流程严格在社会医疗保险住院定点医疗机构核准过程中,青岛市制定了《青岛市社会医疗保险住院定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》,对于申请方的执业时间、药品使用质量管理、医院等级、医疗业务用房建筑面积、临床科室设置数量、医技科室设置数量、核定床位数量等20多个评定项目进行量化评分,并规定申请定点的医疗机构符合卫生计生、食品药品监督、工商等部门规定的执业条件,取得相关证照,基准分应达到60分,同时择优分应达到20分以上。对符合受理条件的医疗机构,社会保险经办机构还将组织开展评估工作。并通过调查、抽查等多种方式对社会保险经办机构和定点医疗机构执行社会保险政策法规、履行服务协议情况以及各项监管制度落实情况进行监督检查。

多重保险在社区定点医疗机构的协议管理中,青岛市要求签订申请定点的医疗机构签订诚信承诺书,其中说明了如承诺内容和材料与事实不符,愿接受社会保险经办机构解除服务协议、追缴相关医疗保险费用等处理,并承担由此造成的一切后果。





从今天起至本月29日,全市集中办理零售连锁药店、单体零售药店和门诊医疗机构新增医保定点申请。为了方便申请医保定点的单位办理新增申请,青岛市开通了网上办理通道。


申请详情
青岛市医保定点单位从“行政审批”走向“协议管理”后,本月18日至29日,将集中受理全市零售连锁药店、单体零售药店和门诊医疗机构新增定点申请。
其中零售连锁药店及注册地址为市南、市北、李沧、崂山、城阳、黄岛区的单体零售药店和门诊医疗机构,由市社会保险经办机构在银联商务公司青岛分公司(以下简称银联商务公司)设立专门窗口负责新增定点的受理工作。

即墨市、胶州市、平度市、莱西市社会保险经办机构受市社会保险经办机构委托,负责辖区内单体零售药店和门诊医疗机构新增定点的受理工作。
受理时间
2016年7月18日至29日(周六、周日休息)上午9:00-11:30,下午13:30-16:00
特别提醒
这次7月18日至29日集中办理业务,只受理新增定点单位的申请。新办法实施前已取得定点资格的定点单位,原协议有效期截止到2016年年底,有效期截止前须重新申报,受理时间为2016年10月至2016年底。
如何申请

为了方便申请定点的单位办理新增申请,单位可直接登录青岛市人力资源社会保障网http://www.qdhrss.gov.cn/pages/ztzl/shbzk/index.html,点击“医保定点单位管理”选项,按系统提示核对填写《定点单位申请表》。经核实,符合定点条件的单位也将通过官方网站予以公布。需要办理新增定点的单位可下载《2016年度首批门诊医疗机构和零售药店新增定点申请办理须知》,了解相关信息。业务办理过程中如有疑问,工作时间可以拨打电话进行咨询。



咨询电话 

银联商务公司青岛分公司

地址:市南区香港中路6号世贸中心B座2层

联系电话:81112277,81977366


即墨市社保经办机构

地址:即墨市蓝鳌路786号市民大厅1楼

联系电话:88512635

胶州市社保经办机构

地址: 胶州市北京路2号西行政服务大厅4楼

联系电话:82205936

平度市社保经办机构

地址:新区大道79-2号市民服务中心

联系电话:88369195

莱西市社保经办机构

地址:莱西市长岛路148号行政审批中心5楼

联系电话:66030519




编辑:萌兽



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