参保人员:你好,同志,我刚从外地打工回来,听别人说我可以参加咱们居民医保,但是不知道怎么办理?
社保局工作人员:你好,这是我们的宣传册,按照政策规定,只有具有华阴市城镇户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险制度范围的下列人员,均可参加城镇居民基本医疗保险。
(一)中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活,且父母有一方参加了城镇职工基本医疗保险或养老保险的农民工子女)(以下简称少年儿童);
(二)年满18周岁以上的城镇非从业居民(以下简称非从业城镇居民);
(三)本市行政区域内城镇集体企业及困难企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的人员、下岗失业人员和农民工,在自愿的基础上,均可参加城镇居民基本医疗保险。
参保人员:具体的该怎么参保呢?
社保局工作人员:华阴市城镇居民基本医疗保险缴费期为每年9月1日至12月15日,待遇享受期为次年度1月1日至12月31日。也就是说如果你2016年在9月1日至12月15日期间缴纳居民医保费了,实际你缴纳的是次年度2017年的居民医保保费,从2017年1月1日至12月31日如果有发生符合政策的医疗费用都是可以报销的。
具体的参保程序是:符合参保范围的城镇居民,以家庭为单位到户籍所在地的所属社区或镇、办劳动就业社会保障服务中心办理参保登记手续。属城镇集体户籍的学生(包括职业高中、中专、技校学生)由所在学校负责,属困难企业职工的,由主管部门负责,经办人直接到社保局办理参保登记手续。
参保人员:那都需要准备哪些材料呢?
社保局工作人员:你好,如果你是首次参保的话,需提供身份证、户口簿原件及复印件;续保的话,需携带社会保障卡和身份证或户口本办理下年度参保缴费手续。
下列特殊人员还应同时提供以下有效证件:
1、低保人员提供《渭南市城镇居民最低生活保障金领取证》、上月领取低保金发放存折及其复印件;
2、残疾人员提供(二级或二级以上)《中华人民共和国残疾证》原件及复印件;
3、“三无”人员(无收入来源、无劳动能力、无法定赡养人)提供市民政部门出具的“三无”身份证明;
4、低收入家庭中60周岁以上的老年人提供民政部门审核的低收入证明;
5、家庭成员中参加城镇职工基本医疗保险的《社会保障卡》复印件(农民工子女也可提供其父母一方参加城镇职工养老保险的证明)。
6、由政府扶助的多胞胎子女需提供《陕西省自然生育多胞胎子女扶助抚养申请表》。
参保人员:哦,我想再问下,每年的缴费标准是多少呢?
社保局工作人员:1、中小学学生、少年儿童个人缴纳50元/人年,特殊人员(享受低保、重度残疾)40元/人年,其中政府扶助的多胞胎子女个人不缴费。2、城镇非从业居民(成人)个人缴纳150元/人年,特殊人员(享受低保、重度残疾、低收入家庭60周岁以上的老年人)90元/人年,其中完全丧失劳动能力的重度残疾人和“三无”人员个人不缴费。
参保人员:好的,我知道了,
参保人员:谢谢
社保局工作人员:不客气。
温馨提示:关于缴费办法及断保续费是如何处理的。
提示1 城镇居民到所属社区或镇、办劳动就业社会保障服务中心参保登记后,持社区或镇、办劳动就业社会保障服务中心核定并打印的缴费单据(社会保险费征缴计划合计单、社会保险费征集计划明细单),在指定的邮政银行缴纳居民基本医疗保险费。缴费后,持缴费凭证(小票)到所属社区或镇、办劳动就业社会保障服务中心换取正式发票。
注:如果缴费期你在邮政银行缴纳了居民医保费,但是你没有持小票到所属社区或镇、办劳动就业社会保障服务中心换取正式发票,系统将不会记录你的缴费信息,后期发生的医疗费用将不能给予报销。
提示2 请参保人员按时连续参保。参保后如果中断缴费在一年以上的,同时设置6个月(缴费之日起180天后)医疗待遇等待期;中断缴费在二年以上的,办理缴费手续后,设置12个月(缴费之日起360天后)的医疗待遇等待期。未参保缴费、中断缴费期间和等待期内不享受城镇居民基本医疗保险待遇。