注意啦!注意啦!深圳一年一次更改基本医疗保险档次的机会来啦，7月20日前可以上网为本单位参保员工更改医保档次，错过就得再等明年啦。

深圳市社保局官方微信近日提醒，新的医疗保险办法规定，同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改医疗保险档次，具体时间为7月1日至20日。

深圳基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。

需要注意的是，不同医疗档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

① 先登录企业网上申报非CA认证安全登录(https://wssb6.szsi.gov.cn/NetApplyWeb/)，点击单位申报业务;

② 接着点击左边员工信息变更下面的参保险种变更，选择需要更改医疗档次的参保人;

③ 再次点击最右边的参保险种变更，就进入修改界面;

④ 更改后点击提交，提交成功后点击上面的公告/提醒/查询;

⑤ 再点击左边网上申报业务结果查询，查一下申报成功数据里面有没有刚才更改的人，如果有就可以了。

缴费上的区别

深圳不同档医保所要缴费的多少也是不一样的，

一档所要缴纳的比例最高，占到了8.2%，

三档医保最少，仅占0.55%。

具体如下

↓↓

一档医疗保险：

• 一档医保缴费基数为员工上月工资总额；最高为市平均工资3倍，最低为市平均工资的60%。

二档、三档医疗保险：

• 深圳市上年度在岗职工月平均工资。

一档医疗保险：

• 一档医疗保险缴费比例为8.2%，其中单位6.2%；个人2.0%

二档医疗保险：

• 二档医疗保险缴费比例为0.8%，其中单位0.6%；个人0.2%

三档医疗保险：

• 三档医疗保险缴费比例为0.55%，其中单位0.45%；个人0.1%

待遇上的不同

除了缴费之外，

三个档次的医保在待遇上也是有着不少区别的。

而这些区别，

体现在多个方面。

一档参保人：

• 个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用；

• 社康中心的医疗费用则是70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。

二/三档参保人：

• 甲类药品和乙类药品：由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

• 医保目录单项诊疗或医用材料：由社区门诊统筹基金支付90%，最高支付金额不超过120元。

• 社区门诊统筹基金支付的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

一档参保人：

• 由统筹基金按规定支付80%；

二/三档参保人：

• 二三当参保人在门诊大型设备检查和治疗所产生的费用，按普通诊疗项目单价最高不超过120元。

一档参保人：

一档参保人，普通门诊输血费用由统筹基金按规定支付90%。

二/三档参保人：

至于二档参保人和三档参保人，普通门诊输血费用由统筹基金按规定支付70%。

一档/二档参保人：

• 住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用：起付线以上部分支付95%或90%。

三档参保人：

1、绑定社康中心的医院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

• 一级医院：85%

• 二级医院：80%

• 三级医院：75%

• 市外医院住院：70%

2、 因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用：按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

注：如果一二三档参保人没有按照规定办法转诊或备案，在深圳市市外定点医疗机构发生基本医疗费用和地方补充医疗费用，分别按规定支付标准的90%、70%支付。

一档参保人：

• 普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

二档/三档参保人：

• 普通门诊费用不予报销；

• 符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

• 
  

除了上面的区别之外，

还有一些特权是一档医保特有的，

比如说这些

↓↓↓

一档参保人：

• 个人账户积累额超过深圳上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；

• 可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

• 可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

二/三档参保人：

无

一档参保人：

• 连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。

二档参保人/三档参保人：

无

一档参保人：

• 退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）。

二档参保人/三档参保人：

无

一档医保虽然要缴纳的费用多，

但是所享受的待遇也多，

二三档待遇少，

缴纳的钱也要少很多，

所以呢，

公司调整医保档次到底是好是坏，

还是要大家自己去衡量的。

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