医保政策知多少专业解读告诉你

来源:成都人社局作者:日期:2016-06-17

【政策解答】

1、2009 年1 月1 日之前参加城镇职工医疗保险达到法定退休年龄后,累计缴费达( )个月,可享受退休待遇?

A.120           B.180          C.200           D.240

解读:答案为B。根据相关规定,我市参加城镇职工基本医疗保险退休待遇享受的条件包括:一是达到法定退休年龄。二是2009 年1 月1 日之前参加城镇职工医疗保险达到法定年龄时累计缴费180个月。2009 年1 月1 日之后参加城镇职工医疗保险达到法定退休年龄时累计缴费240 个月或连续缴费180 个月。

2、城镇职工基本医疗保险转入我市的条件,下列说法正确的是( )

A.需要确认转入地社保经办机构是否同意接收B.不需要确认转入地经办机构,随工作关系自动    转入

C.需要确认转出地社保经办机构同意

D.以上均为错误选项

解读:答案为C。根据相关规定,城镇职工基本医疗保险转入我市,首先需要确认转入地社保经办机构是否同意接收。参保人员提供转出地社保经办机构出具的《参保凭证》到目前基本医疗保险关系所在经办机构申请转入。

3、中断缴纳城镇职工基本医疗保险会影响医疗待遇享受吗( )

A.会,医疗待遇会按数额削减

B.会,医疗待遇停止缴费连续两个月,就不能享    受待遇

C.不会,但我市参保人员中断医保或欠费4 个月    以上的,期间不能补缴,不能享受待遇。

D.以上均正确

解读:答案为C。根据相关规定,中断缴纳城镇职工基本医疗保险不会影响医疗待遇享受,但参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,中断医保或欠费4 个月以上的,期间不能补缴,不能享受待遇。自重新参保之日起,连续缴费满12 个月以后发生的住院医疗费用,统筹基金按规定予以支付。缴费年限可累计计算。

4、下列对医保缴费年限的说法正确的是( )

A.初次参保在2009 年之前,医疗保险累计缴费      满10 年,办理退休后,不用缴纳医保费            用,享受医疗保险待遇。

B.若初次参保在2009 年之后,需连续不间断缴      费满15 年,或者累计缴费满20 年,办理退休    后,不用缴纳医保费用,享受医疗保险待遇。

C.初次参保在2009 年之后,需连续不间断缴费      满10 年,或者累计缴费满15 年,办理退休        后,不用缴纳医保费用,享受医疗保险待遇。

D.以上全是错误选项。

解读:答案为B。根据相关规定,在医疗保险缴费年限方面,若初次参保在2009 年之前,医疗保险累计缴费满15 年,办理退休后,不用缴纳医保费用,享受医疗保险待遇;若初次参保在2009 年之后,需连续不间断缴费满

15 年,或者累计缴费满20 年,办理退休后,不用缴纳医保费用,享受医疗保险待遇。

5、对新生婴儿参加我市城乡居民基本医疗保险的规定,下列说法正确的是( )

A.新生婴儿母亲已参加我市城乡居民基本医疗保    险的,不再另行办理缴费参保手续。

B.新生婴儿母亲已参加我市城乡居民基本医疗保    险的,还需新注册和办理城乡居民基本医疗保险手续。

C.母亲未参保,依然能享受城乡居民基本医疗保    险。

D.母亲未参保,父母一方具有本市户籍或居住证    的,在新生婴儿出生后180 日内,可凭本市入    户手续申请办理参保手续。

解读:答案为A。根据相关规定,新生婴儿母亲已参加我市城乡居民基本医疗保险的,不再另行办理缴费参保手续,即可享受城乡居民基本医疗保险。如未参保,父母一方具有本市户籍或居住证的,在新生婴儿出生后60 日内,可凭本市入户手续申请办理参保手续,逾期不予办理。



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