开学的时候,学校统一在我们的卡里划走了182块,很多同学难免会心存疑惑。
其实这是学校统一为我们办理的医疗保险。 有了医保,看病的费用就可以降低了。不过听说还有很多同学对医保的事项不清楚,下面就跟着小编一起来了解校医保报销吧。校医疗保险 根据国务院和广州市政府有关规定:大学生在校期间应当参加广州城乡居民医疗保险。182元是医保年度为期一年的保险费用。(医保年度是指当年的9月1日至次年的8月31日。参保缴费后,大中专学生在门急诊及住院就医发生的医疗费用,能按规定报销。门急诊项目包括普通门急诊和特殊门急诊,后者包括门诊指定慢性病、产前门诊检查、门诊特定项目3种。) 医保报销流程注:校内:本校医院及各校区门诊部;
校外:可转诊指定医院由接诊医生而定,转诊医院不包括各医院的分院,具体为:番禺区(大学城): 省中医大学城医院(地铁大学城北站,公交383路)天河区: 中山大学第三附属医院(地铁岗顶站)白云区(桂花):中医药大学第一附属医院(地铁三元里站)荔湾区/芳村区:中山大学第二附属医院(地铁一德路站)海珠区: 广州医学院第二附属医院(地铁昌岗站)越秀区/海珠区: 广医一院(地铁海珠广场站)东山区: 中山大学第一附属医院(地铁烈士陵园站)东山区: 广东省人民医院(地铁烈士陵园站)
医保报销你所不知道的事儿
同学A看什么病都可以报销吗?
报销是有一定范围的哦。一般来说,在学校门诊部和急诊部购买中成药和西药是可以报销的,车费也可以全部报销,而其他费用不报销。
待遇范围 | |||||
住院 | 普通门诊 | 门诊指定慢性病(20种) | 门诊特定项目(18种) | 指定单病种 | 生育医疗待遇 |
1 阿尔茨海默氏病
2 癫痫 3 肝硬化 4 高血压病 5 冠状动脉粥样硬化性心脏病 6 类风湿性关节炎 7 慢性肾功能不全(非透析) 8 慢性肾小球肾炎9 慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)
10 慢性阻塞性肺疾病
11 脑血管病后遗症
12 帕金森病
13 强直性脊柱炎
14 糖尿病
15 膝关节性关节炎
16 系统性红斑狼疮
17 心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗
18 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)
19 支气管哮喘
20 重性精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所导致精神障碍、精神发育迟滞)
同学B报销的额度是怎样的呢?学校门(急)诊最高报销限额三条封顶线:
(1)每日70元/人(校外)(2)每月300元/人(校内外)
(3)每年1600(校内外)
注:当日月年有效,不滚存,不累计。
普通门诊待遇 | |||
就医管理方式 | 报销比例 | 年度最高支付限额 | |
基层定点医院 | 非基层定点医院 | ||
选点就医管理 | 80% | 40%(直接就医) | 1000元/人 |
50%(经基层医院转诊) | |||
普通门诊限额管理 | 在学校卫生室(指定医院)就医90%以上 | ||
住院待遇 | ||
定点医院等级 | 起付标准 | 报销比例 |
一级 | 300元 | 85% |
二级 | 600元 | 75% |
三级 | 1000元 | 65% |
报销额度 | ||
待遇构成 | 年度最高报销额度 | 备注 |
基本医疗保险 | 约19.8万元 | 根据个人参保年限,年度最高报销额度约31.8万元或34.8万元。注:连续参保首年计算时间最早为2015年 |
大病保险 | 第一年参保最高报销额度12万元;连续两年参保最高报销额度15万元;连续保满五年最高报销额度18万元。 |
同学C办理转诊报销的时候有什么要注意的吗?要注意以下三条转诊原则:
① 校外门诊必须转诊,未经转诊发生的医疗费用自理(转诊证明是必备品,去校外医院就诊但没有学校开的转诊证明是不可以报销的噢~)② 免转诊单情形:急诊、休学、指定门诊慢性病(凭当年疾病诊断书)③ 转诊证明有效期14天,如需复诊仍需重新申请
温馨提示以下是门诊部医师坐诊时间,鲜肉们可要踩准点去啊~ 非节假日: 8:30~21:00 学期内节假日:上午 9:00~11:00学期内节假日:下午 2:30~4:30学期内节假日:晚上 7:00~9:00 寒暑假: 上午 9:00~11:00寒暑假: 下午 2:30~4:30 如果还有不懂的地方也可以通过以下途径深入了解医保: 1、门诊部一楼免费索取“就医指南” 2、门诊部各楼层墙报
3、咨询电话: 大学城:39366552
桂花岗:86237583
4、搜索“广州大学门诊部” 5、搜索“广州医保管理网” 6、市医保微信公众号好了,以上就是官微君呕心沥血为小鲜肉们整理好的医保资料,你们get到医保技能了吗?最后祝大家身体健康,国庆快乐。 “广州大学门诊部”官网 mzb.gzhu.edu.cn “广州医保管理网”官网 www.gzyb.net 市医保微信公众号:“广州医保”
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资源来源│广州大学门诊部
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