医保
2015年1月1日起，广州市城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗合并，并实施统一的城居民社会医疗保险制度。广州市医疗保障卡以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。
一、医保的收费标准
2015年度城乡居民医保缴费标准为152元/人
二、报销比例
（1）门诊（急诊）类
①参保学生在华农校医院就诊,费用按实际收费标准个人支付10％，普通门诊专项资金支付90％。
②经校医院同意转诊到学校挂钩的医疗机构（中山大学附属第一、第三医院，华侨医院）产生的门（急）诊医疗费用，凭相关门诊病历、转诊证明、正式的医疗收费票据、治疗清单和医保卡，在就诊日期后2个月内，向校学生医保办申请零星报销（逢周四上午）。经医保办审核，负责人审批后，对基本医疗范围内的合理部分，由专项资金按80％比例报销。
③大中专参保学生在经卫生部门批准实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医，一般诊疗费按70%比例支付。
目前，广州市门诊指定慢性病病种有以下16种：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障碍）。（2）门诊指定慢性病待遇标准
大中专参保学生患有上述门诊指定慢性病的，须经具备诊断资格的医保定点医疗机构确诊登记后，可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医，发生的相应专科药品目录范围内的药费，统筹基金支付标准如下：
（3）住院待遇标准
①住院医疗费用中，个人应负担费用即自费费用；
▲先自付费用(即在国家、省三个目录范围内，规定由参保人员先自付部分比例的费用)；
▲起付标准及以下费用；
▲共付段自付费用；
▲超出住院检验检查费限额部分的费用；
▲统筹基金年度累计最高支付限额以上的费用。
②起付标准：参保人住院的医疗费用开始按比例支付的起点费用（即：要获得报销，参保人个人先支付的基本医疗费用额度需达到的标准，此部分不能报销）。
住院基本医疗费用的起付保准一览表：
共付住院基本医疗费用的分担比例一览表(4)共付医疗费用：由参保人和居民医疗保险基金共同按比例负担的基本医疗费用。
参保人员无需另行缴费，2015年度还可按规定最高享受12万元的大病医保待遇：（5）大病保险待遇
①参保人员住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分由大病医保资金支付50%。
②参保人员住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付70%。
（6）异地就医
①异地就医的范围：
大中专参保学生属于以下异地就医情形的，可按规定享受相应的城乡居民医疗保险待遇：
▲经审批同意转诊到境内异地医疗机构住院的；
▲境内异地急诊住院或急诊留观的；
▲在校学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地，或境内异地分校学习、外地实习期间在当地医疗保险定点医疗机构进行住院、已办理确认登记手续的门诊特定项目、指定慢性病治疗或急诊的；
▲政策规定的其他异地就医。
②异地就医待遇
▲经审批同意的异地就医参保人符合规定的基本医疗费用，由本市医疗保险经办机构按本市基本医疗保险有关标准给予相应的待遇。
▲ 参保人员未经确认的长期异地就医、异地转诊发生住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病的基本医疗费用，统筹基金按35%比例支付，相应的起付标准为1000元。
三、医保报销流程图
（1）普通门诊材料：校医院转诊证明，外院病历本，外院收据或发票,外院费用清单，学生证，医保卡。
急诊材料：外院急诊病历本，外院急诊发票，外院费用清单，学生证，医保卡。
（2）在发票日期次月（如三月费用四月开始审核）的每周上午（节假日除外）到校医保办公室（三角市奇康超市三楼）进行审核，审核后在每周四上下午，周五上午持发票、清单到行政楼119领取款项。
（3）需本人亲自带材料到医保办公室审核。
（4）牙科费用的报销请先到校医院交由牙科医生审核后再到医保办公室登记。
（5）寒暑假、外地实习期间急诊医疗费用报销参照急诊报销流程。
（6）外院门诊费用清单须在就诊医院交费后凭正式收费凭证在服务台打印。
（7）门诊慢性病、门诊特定项目医保待遇凭医保卡在相应资质医院享受，具体见广州市医保网相关解释。
四、什么情况下医保不可以报销呢？
（1）自杀、自残的（精神病除外）；
（2）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
（3）明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用；
（4）在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的；
（5）国家、省、市规定的不予支付的其他情形。
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