近日，北京针对患者出台了一大波新规，件件涉及患者的切身利益，比如，同类药品社区医院报销可多报20%、慢性病患者可享2个月量的常用药、探索预约挂号时同步缴费等。

此外，北京不少医院的门诊输液被叫停，今后患急病去医院，你将可能不再被要求输液。可你是否知道，有很多疾病其实根本不用输液。

一、9大新规利好患者

同类药品社区医院报销可多报

20%

北京市将进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围，城镇职工参保人员在社区按90%的比例报销药品费用。值得一提的是，城镇职工在社区门诊医药费的报销比例为90%，而在大医院的报销比例为70%。这意味着，在社区开药，比在大医院开药还可以多报销20%。

社区医院与大医院药品目录将

统一

目前本市的多家社区医院能提供的药品仅为300多种，包括社区医生的处方权也十分有限，一些常用处方药只能在大型医院拿到。这样的情况即将改变，近期，市卫计委正在进一步探索推行分级诊疗的多项措施，其中一项就是“统一药品目录”。

慢性病患者可享2个月量的常

用药

北京将继续推进以签约制为基础的家庭全科医生服务，按照疾病规范用药的合理要求，社区全科医生可以给符合条件的慢性病患者开具多达2个月量的常用药品，并以家庭医生服务团队的模式督促管理患者科学规范用药。

四类慢性疾病可在医联体内

双向转诊

在医联体内，明确医疗机构间高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病医联体内双向转诊基本标准。据了解，除了现有的48个医联体外，北京还有超过50个医联体正在规划中。

患者找医生个人加号行不通了。据市医管局透露，市属医院将建立移动预约挂号系统，实现普通号在集团内部的统筹调剂。取消医生个人手工加号条，由医院统一管理加号权限和额度。

今年，市医管局在宣武、天坛、同仁等医院开展知名专家团队服务试点，接受院内层级转诊。专家团队即是由不同层级的医生组成团队，病人看病先由较低级别的医生先行诊治，如有需要内部转诊给知名专家，知名专家不再直接对外挂号。此举将有助于保障病情真正需要的患者及时看上专家号。

对于在市属医院挂不上普通号的患者，今年可在其他市属医院的同专业普通号内进行调剂，让患者尽快得到相应的医疗服务。据悉，北京将建立一个市属医院移动预约挂号系统，实现普通号在集团内部“统筹”。具体如何落实还在研究中。

目前，北京已推出电话、网络、微信等预约挂号方式，不过患者在预约成功后，还需要到医院窗口完成挂号缴费程序。市医管局表示，年内将探索落实“实名制”挂号，患者有望在预约挂号时，同步完成挂号缴费。

市医管局称，“十三五”期间，成立局院两级京津冀医疗协作及分级诊疗办公室，深化与张家口、曹妃甸等地的医疗卫生合作。探索建立京津冀合作医院远程会诊、双向转诊机制。对于部分重点学科将与京外、特别是津冀两地地市级以上三级医院，试点建立疑难和危重症患者来京救治渠道。

二、取消门诊输液是好事

北京的三甲医院北医三院、北大医院、航空总医院等已经停止门诊输液。

取消门诊输液最直接的原因就是要解决抗生素滥用的问题。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，会增加耐药细菌的产生。

国家发改委曾公布的一组数据显示，去年我国医疗输液104亿瓶，相当于每人输液8瓶，远远高于国际上2.5-3.3瓶的平均水平。而在我国的门诊输液处方中，80%以上涉及到抗生素，抗生素滥用造成的人体细菌耐药，药物不良反应几率增加等不良后果日趋严重。

整理：赵华夏

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