7月14日,人社部公布《人力资源和社会保障事业“十三五”规划纲要》,其中提出,
建立统一的城乡居民基本医疗保险制度和经办运行机制,同时,将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内
住院费用支付比例稳定在75%左右。
未来,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度将整合。中国劳动学会副会长苏海南认为,统一城乡医保正是为了建立更加公平的社会保险体系。同时,未来我国多地将推动异地医保结算,城乡统一后,城市居民和农民在同一制度下,更有利于实现医保异地结算。 中国人民大学副教授鲁全则表示,两项制度合并还有一个作用,在于提高了医保的抗风险能力。医保的参保人数越多,风险的分散程度就越大。 不过,记者发现,纲要明确提出建立合理的社保待遇调整机制,但对养老保险和医保的表述有所区别。对于养老保险,纲要明确,适当提高退休人员基本养老金和城乡居民基础养老金标准;而对于医保待遇,纲要的表述为合理确定和适当调整基本医疗保险待遇标准,即并未明确说到“提高”。 具体到医保的报销比例,纲要明确,职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。 今年年初,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》时提出,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。 人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡建议,可参照职工医保缴费单位和个人的分担比,将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3:1。 苏海南认为,医保的钱取之于民也要用之于民,通过适当提高个人缴费比例减轻财政负担使医保更可持续,同时也要在这个基础上让医保待遇不断改善。
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