这些一定要知道，乐陵市城乡居民医疗保险那些事！

哪些人员可以参加我市城乡居民合作医疗保险？

户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民；

本市在校学生；

具有本市户籍的新生儿。

在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费？

城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月31日。

新生儿自出生之日起随母亲参保状态享受本年度内医疗保险待遇；母亲未参加居民医疗保险的，在新生儿出生6个月内办理参保缴费手续后，享受自出生之日起本年度内的居民医疗保险待遇；

超过上述规定参保时间且参保人员自愿全额缴费的，2016年参保时间最迟不得晚于3月31日前交清当年的医保费用。

在什么地方办理城乡居民合作医疗保险参保和缴费？

城乡居民以家庭为单位由其户籍所在地乡镇政府（街道办事处）负责代收代缴；

在校学生（含托幼机构儿童）由学校负责代收代缴（已经以家庭为单位参保的学生学校不再缴纳）

新生儿独立参保在户籍所在地乡镇（街道）办理。

城乡居民合作医疗保险参保方式

现金缴费

城乡居民合作医疗保险享受时间

1月1日至12月31日

城乡居民合作医疗保险享受待遇

住院、普通门诊、特殊门诊、大病

特殊门诊疾病病种

参保居民因患肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎（活动期）、股骨头坏死、高血压（合并症）、糖尿病（合并症）、肺心病、系统性红斑狼疮（合并症）、再生障碍性贫血、器官或组织移植术后、白血病、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、恶性肿瘤、尿毒症、血友病、重症肌无力、骨髓增生异常综合征、儿童脑瘫、苯丙酮尿症、陈旧性心肌梗塞（包括心脏搭桥术后）、支架成形术后、肝炎活动期（甲型、戊型肝炎除外）、肾病综合征、自身免疫性疾病，实行特殊疾病门诊政策。

参保居民如何办理住院医疗费用结算手续

一是本地住院。参保人员应持身份证、户口本等相关证件资料办理住院备案手续。医疗终结后，参保人员与医院结算个人自负部分，其余费用由社保经办机构与医疗机构结算。

二是转外就医。参保人员因病情需要转外地医院住院治疗的，须经人民医院或中医院出具转院手续，并报社会保险经办机构备案，转入医院一般为当地三级医保定点医院。因病情危急，来不及按规定办理转院手续的，住院7日内（须在出院前）报社会保险经办机构，办理转院、备案手续。在市外非联网医院发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准为1000元，个人先自付10%，剩余部分与市内三级医院住院报销比例相同，患者出院后需携带相关材料到本乡镇人社所办理报销手续。在市外联网医院发生的政策范围内住院费用即时结算，起付标准、报销比例按省有关规定执行。

三是异地就医。办理异地居住就医手续的参保人员，在居住地选定2家居民基本医疗保险定点医疗机构，作为本人就医的医疗机构，并填写《居民异地居住就医定点医院登记表》，凭临时居住证、证明等材料，报参保地社会保险经办机构备案。患病住院后应在住院7日内（出院前）将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断等住院信息报参保地社会保险经办机构备案。医疗终结后，在市外联网医院即时结算；在市外非联网医院住院的，参保人员持发票、费用明细汇总清单、住院病历复印件等相关材料，到参保地人社所办理报销手续。