唐山市医疗保险事业局关于做好2016年度灵活就业人员城镇职工基本医疗(生育)保险缴费基数调整工作的通知
唐医保〔2016〕19号
唐山市医疗保险事业局
关于做好2016年度灵活就业人员城镇职工基本医疗(生育)保险缴费基数调整工作的通知
各县(市)、区、开发区(管理区)人力资源和社会保障局,各医疗保险代理机构:
为做好2016年度灵活就业人员城镇职工基本医疗(生育)保险缴费基数调整工作,确保医保基金应收尽收,现将缴费基数调整工作通知如下:
一、缴费基数
2015年度唐山市在岗职工月平均工资4630元,2015年度唐山市企业退休人员月平均养老金2240元。
(一)城镇职工基本医疗(生育)保险
1.在职人员
按2015年唐山市在岗职工月平均工资的60%即2778元,作为2016年度缴费基数。
2.退休人员
2015年1月1日以前在医保经办机构办理“在职转退休”的人员,按2015年度唐山市企业退休人员月平均养老金作为缴费基数。
2015年1月1日以后在医保经办机构办理“在职转退休”的人员,缴费基数同在职人员。
(二)大额补充医疗保险
大额补充医疗保险费每人每月11元缴费。
二、缴费比例
(一)城镇职工基本医疗保险
1.在职人员
2016年8~12月、2017年1~7月缴费比例A档9%、B档5%。
2.退休人员
2016年8~12月、2017年1~7月缴费比例A档7%,B档5%。
(二)城镇职工生育保险
在职人员缴费比例为0.25%,退休人员不缴纳生育保险费。
三、缴费金额
(一)城镇职工基本医疗保险及大额补充医疗保险
1.在职人员
A档:2016年8~12月、2017年1~7月,每月基本医疗保险缴费250.02元,大额补充医疗保险11元,缴费总额为3132.24元。
B档:2016年8~12月、2017年1~7月,每月基本医疗保险缴费138.90元,大额补充医疗保险11元,缴费总额为1798.80元。
2.退休人员
2015年1月1日之前办理在职转退休人员:
A档:2016年8~12月、2017年1~7月,每月基本医疗保险缴费156.80元,大额补充医疗保险11元,缴费总金额为2013.60元。
B档:2016年8~12月、2017年1~7月,每月基本医疗保险缴费112元,大额补充医疗保险11元,缴费总金额为1476元。
2015年1月1日之后办理在职转退休人员:
A档:2016年8~12月、2017年1~7月,每月基本医疗保险缴费194.46元,大额补充医疗保险11元,缴费总金额为2465.52元。
B档:2016年8~12月、2017年1~7月,每月基本医疗保险缴费138.90元,大额补充医疗保险11元,缴费总金额为1798.80元。
(二)城镇职工生育保险
在职人员月缴费6.95元,年缴费83.40元。
四、调整缴费基数需报送资料
(一)存有新“个人缴费基数”的U盘;
(二)填写《唐山市医疗保险缴费基数调整情况表》一式两份报送医疗保险经办机构(A4纸格式加盖单位公章);
(三)由“单位端”信息采集软件打印的《基数核定表》一份(加盖单位公章);
(四)2015年度个人帐户对帐表。
五、调整缴费基数的方法
7月份医保费申报结算后,医疗保险经办机构将参保人员个人基础资料信息拷贝盘给各代理机构,各代理机构将信息导入单位端软件中,并将“月收入”调整为新的缴费基数。除月收入、民族和升位身份证号外,其他内容一律不得做任何修改。如有其他问题,请在基数调整后,代理机构申报2016年8月份医保费时,填报《人员信息修改表》进行修改。在发出信息U盘至收回U盘导入数据库之前的时间内,医疗保险经办机构不再办理信息修改、停保、注销、转退休等修改业务。
六、时间安排
(一)7月13日~29日报送资料,核定缴费基数。
(二)2016年8月份报表报送及缴费时间为2016年7月27日~2016年8月5日。
七、工作要求
(一)各代理机构要加大宣传力度,通过新闻媒体、短信、电话等方式将缴费办法、时间、金额,及时通知到每位参保人员,确保参保人员权益不受损害。
(二)A、B档可自愿转换,但距退休年龄(男60周岁,女50周岁)不足10年时,不得由B档转为A档。A、B档转换需填报《唐山市城镇职工医疗保险生育保险灵活就业人员增加表情况表》或《唐山市城镇职工医疗保险生育保险灵活就业人员减少表情况表》,增加类型栏或减少原因栏填列“B转A”或“A转B”。
(三)各代理机构要提高报表准确性,《唐山市城镇职工医疗保险生育保险参保单位缴费申报表》、《唐山市城镇职工医疗保险生育保险灵活就业人员增加表情况表》、《唐山市城镇职工医疗保险生育保险灵活就业人员减少表情况表》等同时报送,上报后不再办理人员增减业务。
(四)各代理机构完成人员变化、医保费征收后,要对参保人员缴费基数、档次、保险费核对无误后再向医疗保险经办机构报送,以保证医保费的准确征收及参保人员及时享受待遇。
唐山市医疗保险事业局
2016年6月28日