平价医疗法的公司强制条款(Employer Mandate)要求雇佣全职员工50人或者以上的公司必须为员工提供符合医疗法要求的医疗保险,否则公司会得到 IRS 国税局的罚款。那些全职员工在50人以下的小公司则不必强制为员工提供医疗保险,员工可以自己申请医疗保险。持 H1、L1等工作签证在美国工作居住的外籍员工通常也需根据医疗法的要求参加保险。
在医疗保险市场(Health Insurance Exchange)出售的医疗保险计划通常被称作金属计划(Metal Plan)。主要包括四大基本类别:Bronze Plan,Silver Plan,Gold Plan,和 Platinum Plan。
如果是同一保险公司提供的产品,通常Bronze Plan的保险费最低,但个人分担医疗费用的比例最高。而Platinum Plan的保险费最高,但个人分担医疗费用的比例最低。
参加 Bronze Plan 保险公司将报销其保障医疗服务费用的60%,个人支付40%;Silver Plan 保险公司报销医疗费用的70%,个人承担30%;Gold Plan 保险公司报销医疗费用的80%,个人承担20%;Platinum Plan 保险公司报销医疗费用的90%,个人承担10%。
如果您没有参加医疗保险,或者参加的医疗保险不符合平价医疗法的规定,那么 IRS 国税局会罚款。根据平价医疗法的规定,在美国长期居住的公民、移民、以及合法居住的外国居民,都需要参加医疗保险。
2015年没有医疗保险的罚款标准为成年人每人$325美元、儿童每人$162.50美元,每个家庭罚款最多不超过$975美元。或者是家庭收入超出纳税申报门槛金额部分的2%,两者取其高。
2016年没有医疗保险的罚款标准为成年人每人$695美元、儿童每人$347.50、美元,每个家庭罚款最多不超过$2,085美元。或者是家庭收入超出纳税申报门槛金额部分的2.5%,两者取其高。
许多人在美国安顿后就安排其在中国的父母移民美国。如果您的父母来美时已经超过65周岁,他们在刚刚移民到美国时不能够自动获得Medicare的医疗保险资格。他们必须持有绿卡超过五年以上后,才可以向政府的Medicare项目缴纳保险金购买医疗照顾保险计划。
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