一、门诊统筹待遇
1.建立个人账户的参保人员门诊起付线为个人账户当年额度；
2.门诊统筹年度最高支付1000元。
3.转市外省内就医先由个人自理10%，转省外境内就医的先由个人自理20%。
二、住院统筹待遇
1.统筹基金最高支付限额为13万元，超过13万元以上的 医疗费用由高额补充医疗保险按90%予以支付，年度最高支付限额为15万元；
2.转市外省内就医先由个人自理10%，转省外境内就医先由个人自理20%。
三、特殊病种统筹待遇
1.特殊病种和住院共用统筹基金起付标准和最高支付限额；
2.转市外省内就医先由个人自理10%，转省外境内就医先由个人自理20%。
四、公务员补助和大病保险待遇
1.公务员补助是指参保公务员补助的人员，其住院和特殊病种自负费用累计超过1000元后，超过部分由公务员补助按70%的比例予以报销。
2.大病保险待遇是指未享受公务员医疗补助的城镇职工基本医疗保险参保人员，其住院和特殊病种自负费用累计超过2万元后，超过部分由大病保险基金按55%的比例予以支付，年度最高支付限额为20万元。
