并明确:生育保险和基本医疗保险将合并,五险一金将变为“四险一金”!待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
看到这个通知,相信有很多人还不太明白,生育险和医保合并是怎么回事?
别急,您接着往下看,通州时讯(微信号:bjtzsx)小编为您解答困惑:
人社部《通知》,将生育保险与基本医疗保险合并,主要是出于“降低企业成本,增强企业活力”的考虑。
生育保险目前仅由单位缴费,“五险”变“四险”后,企业缴费负担或将减轻。
从这两种保险的现状而言,与基本医疗保险超过90%的参保率相比,生育保险的参保率相对较低。
数字显示:
截至2014年底,全国生育保险的参保人数仅为1.7亿人,参保率43.34%;
2016年两会期间,对外经济贸易大学保险学院副院长、教授孙洁就在提案中表示:
目前,生育保险的保障对象只有城镇企业的已婚女性职工,覆盖面过窄;
且生育保险和基本医疗保险的支付范围,存在界限不清的问题,导致生育保险制度的公平性和效率都不够。
合并后,生育保险将成为医疗保险的一个组成部分,医疗保险将成为主险,而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。
各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。
产妇生育
因为从孕前检查、产检到分娩等都是与医院接触,从本质上讲是一种医疗行为,二者合并是对的。
其实,国外也没有生育险,而是直接纳入医疗保险,并且覆盖产前、产后,包括生产之前的检查、产后的康复等。
管理成本
二者合并也比较经济,不需要单独管理,这样不仅可以节省管理经费和成本,报销也会更加便利。
基金的使用
医疗保险基金在某些城市相对紧张,存在入不敷出现象,而生育保险有结余,对医疗保险可以提供资金支持。
曾有学者建议,生育保险和医疗保险合并后可以统一收费,在现有费率基础上提高一定比例,建立生育医疗保险基金,而生育津贴和生育医疗费均从生育医疗保险基金中支出。
参保人员
生育保险与医疗保险合并不会给参保人员带来损失。
二者合并后员工待遇不会有改变,只是统筹的范围会扩大而已,社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配。
现在,多次被提及的生育保险和基本医疗保险合并虽已成定局,但暂未说明两种保险究竟会以什么模式合并。
具体的合并办法及合并以后的影响,还待具体操作办法出台后,小编再为您解读。
(实习微信编辑 杜婧)
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