2017年度城乡居民医疗保险缴费开始啦

来源:生态柏加作者:日期:2016-10-09


特别快讯


10月8日,柏加镇举行城乡居民医疗保险筹资动员大会。







“一人有病众人帮,合作医疗保健康” 。各位父老乡亲, 2017年度城乡居民医疗保险(俗称“新农合”)缴费开始啦! 城乡居民基本医疗保险是从2005年开始实施的城乡居民基本医疗保障制度,其特点是财政补助为主,个人缴费为辅;每年集中筹资,按年度缴费和享受医疗待遇;可以享受到门诊、住院等医疗费用补助等。为确保此项惠民政策在我镇全面普及,进一步推动社会事业健康持续发展,请您备好户口簿在家等待工作人员上门征缴保费的同时,注意以下事项:


                           参保对象


 户籍在本市的城乡居民人口, 必须以户为单位参保缴费(特别提醒:孕妇腹中的胎儿从今年起不再提前参保,而是待出生后28天内,其监护人携带《出生证》和新生儿户口簿在父亲或母亲户口所在地镇政府公共服务中心医保窗口办理新生儿参保手续);

在本市居住1年以上或在本市购买房产并居住1年以上的人员(以居住证明或房产证为准,在企业务工的外来人员只能参加城镇职工医疗保险,不能参加城乡居民医保)。


                        缴费标准


不论城镇与农村户籍,2017年医疗保险个人筹资标准为150元/人。

一至六级伤残军人、特困供养和城乡低保人员、重点优抚对象、持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员等特殊群体人员,个人不用缴费。


                       缴费时间


城乡居民个人参保缴费截止时间为2016年12月31日,请尽早缴纳,逾期不再收取。以下特殊人员除外:大学毕业回浏人员、外地嫁入浏阳人员、浏阳户籍离婚回浏人员、牢教释放人员等。



你问我答





普通门诊看病有报销吗?


从2016年3月1日起,参保人员的普通门诊统筹费用每人每次可报销50%,全年累计最多可报销300元,柏加镇卫生院是我镇普通门诊报销定点医院。


特殊门诊如何报销?


持有特殊门诊病历本的对象可在浏阳市内的医院或协议药店(我镇为仁康泰大药店和庆元堂大药房2家)直接报销,非协议医院和药店的发票到镇政府大厅报销。


浏阳市外非协议医院发生的医疗费用报销要什么资料?


1.患者社会保障一卡通复印件;

2.患者户口页或身份证复印件;

3.疾病诊断证明书或住院小结;

4.住院发票(患者本人签字、留电话)

5.住院总清单;

6.如果是生育,还要提供结婚证、准生证、出生证三者复印件;

7.如果是无责任方的意外伤害,还要提供村上签字并盖章的意外伤害调查表(来镇政府大厅领取)。




非协议药店发生的特殊门诊药费(含动物咬伤)报销要些什么资料?




1.患者社会保障一卡通复印件;

2.患者户口页或身份证复印件;

3.有本人姓名的门诊发票(患者本人签字);

4.处方单;

5.如果是特殊门诊,还要提供特殊门诊病历本复印件



现行普通住院补助起付线和报销比例怎样?



1.乡镇级卫生院、社区卫生服务机构(三类收费标准医院):起付线200元,报销比例为保内费用的85%;

2.中心级卫生院:起付线300元,报销比例为保内费用的80%;

3.浏阳市骨伤科医院、浏阳市集里医院:起付线300元,报销比例为保内费用的75%;

4.二类收费标准医院:起付线500元,报销比例为保内费用的60%;

5.一类收费标准医院:起付线800元,报销比例为保内费用的45%;

6.异地就医(非协议医院):起付线800元,报销比例由保内费用的25%提高至35%。


           生小孩住院有补助吗?


参保人员住院分娩补助由600元提高到1300元,其中1000元为住院补助,300元为省级财政补助。


     受到意外伤害了一定要回来报销吗?


   参保人员的意外伤害住院费用可以直接在定点和协议医院报销。意外伤害住院报销比例参照普通住院政策。


        重大疾病住院报销可同时享受哪些政策?


1. “新农合”报销:按规、按比例报销住院费用(出院时直接结算)。

2.大病保险:统筹费用除“新农合”报销外,减去起付线2万元(低保、五保起付线1万元)的部分可以享受大病保险:3万元(含)报销50%;3万-8万(含)报销60%;8万-15万元(含)报销70%;15万元以上报销80%;全年累计大病保险报销不超过20万元(出院时直接结算)。

3.大病救助:凭出院结算单统筹内费用减去自付费用再减去报销部份超15000元的,可到民政办申请大病救助。

咨询电话:83125110。

以上事项,每个工作日均可办理,敬请相互转告!

柏加镇公共服务中心

2016年10月


案例回顾



柏铃社区张姓居民因肺恶性肿瘤,先后住院6次,共花费138272.53元,累计报销费用80191.73元;

渡头村唐姓居民因脑梗死,先后住院8次,共花费108890.19元,累计报销费用66499.75元;

双源村易姓居民因急性支气管炎,先后住院2次,共花费86892.98元,累计报销费用42879.66元。





供稿:社会事务办

图片:张帆

编辑:张帆

校对:江   雀



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