注意!天津医保新规制定,用不完的门诊医保额度可跨年累加!

来源:口袋天津作者:日期:2016-06-16

口袋天津

O(∩_∩)O

每天都有不可错过的精彩!

小编微信:aerosmith1126

随着医保覆盖率的增加,医疗保险成为了大家最关心的一个话题,最近,天津开始研究医保额度跨年累加,再也不怕花不完了,我们一起看看是怎么回事吧?

 

医疗保险,是“五险一金”中最容易看到“回头钱”的险种,没有之一!不明白这句话啥意思,请在年底到各大医院看一下,基本都是这么一副场景:  

 

由于新年之后会重新记账,所以在花够了门槛费之后,总有人会在年底把剩下的医保额度全部用完,觉得这样才比较划算,所以一到年底,各大医院那叫一个: 

  

“大夫,我医保没用完,受累多开点,感冒药降压药退烧药泡腾片热得快高压锅,有什么开什么,多谢您了!”相信从事医疗行业的对这句话应该都不陌生吧?

 

并不是说这个行为有什么不对,但是如果真有人在这个时间段赶上个头疼脑热的想看个病,光挂号排一上午队一点都不夸张,要是赶上闹肚子……

 


最近,天津市正在研究制定《关于进一步完善医疗保险制度的意见》,据悉,该意见将在今年内实施,实施之后,相信年底突击买药的情况会得到很大幅度的改善。

 

>>>>医保门诊报销范围扩大



目前医保门诊只能在一级医院报销,《意见》实施后,会将报销范围扩大到开展公立医院改革的二级医院。

 

>>>>住院报销起付线调整

 

也就是我们俗称的“门槛费”,也将和前一年的门诊费用挂钩,如果前一年在职人员门诊费用没有超过1500元,退休人员没有超过2500元,那么下一年如果患病住院的话,第一次住院起付线降至500元,第二次及以上住院不收起付线。

 

>>>>门诊医保额度跨年度累积

 

就是这条厉害了,如果参保人员本年的门诊费用没有达到最高支付额度,就用5000举例吧!

 

 

如果今年的门诊费用只花了2000块钱,那剩下的3000块会转到明年的住院最高支付额度中,并且逐年累加,只增不减。


>>>>优化职工医保个人账户管理


 


个人当年医保账户的70%可按月划入社会保障卡用于自付医疗费用、购买商业健康保险、健康体检等。这条主要是用来抑制社保卡外借和药品倒卖的。

 

>>>>个人账户余额可一次性提取

 


参保人员因患病住院,年度内医疗费用超过5万元的,可申请将个人账户余额一次性提取,用于补偿个人负担的医疗费用。

 

>>>>医保改革变化总览


这次改动总的来说还真是相当不错的,尤其是其中这条门诊医保额度跨年度累积,一旦实施,相信可以很大程度上解决年末医院扎堆排队的情况。

 

 


比如今年你的仇家(恩,这看病的事还是用这个举例子比较大快人心)门诊的报销额度没有用完,剩下来的部分就会转移到他以后的住院最高支付额度中,注意,并不是门诊,而是住院额度,这个额度可以逐年累加,按5000算的话,两年后就有一万块的住院额度了,还是相当靠谱的。

 

另外,如果运气不好,你的仇家今年没怎么得病,所以门诊费用没有超过一定额度(在职1500,退休2500),那等他明年住院时,第一次住院起付线降至500元,第二次及以上住院不收起付线,这也是对节约使用门诊费用报销额度的市民一种鼓励和奖励。

 

最重要的是,根据@天津发布称,这条意见今年内就会实施,排队买药的“盛况”今年可能就会彻底不见,还是蛮大快人心的。

  

来源:我爱大天津

在线客服 计算器 意见反馈

BMFWDT

社保交通咨询请关注便民服务大厅公众号

点击可复制微信关注公众号,找人工客服