社保+商保生活更美好,为你解开医保报销的真相!有医保的一定要看...

来源:国人关爱健康作者:日期:2016-09-20


 








社保+商保=生活更美好!

小编今天给大家推荐一款良心组合产品

例:陈先生出生于1981年6月9日,经过十余年的努力打拼,有了自己的一番事业。经营一家饭店,有房产,夫妻关系和谐,育有一个女儿,家庭年收入在35万左右,无银行贷款。有社保,担心自己未来的医疗问题。根据陈先生的情况推荐如下组合:

华夏常青树2016(60万)+住院费用补偿医疗保险2014(1万)+众安“尊享e生”(100万)

华夏常青树2016+住院费用补偿医疗保险2014每年交17058元+349元=17407元,拥有至少160万元医疗保障。

这是一款真正意义上能从头保到脚的纯保障型产品《常青树2016爆款》计划书:

   保110种疾病保费低 保障高

一、保险责任:(按60万基本保额计算的)

   110种疾病保障

   1、若被保险人得了33种轻症,确诊先给付:12万元;可赔付5次。

   2、自带神器:轻症豁免后续保费,利益继续享受。

   3、得了77种(类)重大疾病确诊再给付:60万元;

   4、因疾病、意外身故或全残;给付:60万元;

   5、疾病终末期:给付:60万元;

   6、若投保人患33种轻症、或77种重疾、或全残、或身故,后续保费同样免交,主合同继续有效,利益继续享受!双豁免功能,人性关爱!

   7、真正做到有病治病,无病养老!


二、投保须知:

1、终身有保障;基本保额:10万;缴费期:20年交;年交保费费率如下:

        年      交多少

0岁男906元        女771元

1岁男928元        女790元

2岁男951元        女810元

3岁男976元        女833元

4岁男1003元       女857元

5岁男1031元       女882元

6岁男1062元       女910元

7岁男1096元       女938元

8岁男1131元       女969元

9岁男1168元       女1000元

10岁男1207元      女1033元

11岁男1247元      女1067元

12岁男1289元      女1102元

13岁男1332元      女1138元

14岁男1377元      女1175元

15岁男1423元      女1214

16岁男1471元      女1254元

17岁男1520元      女1295元

18岁男1571元      女1338元

19岁男1622元      女1383元

20岁男1674元      女1429元

21岁男1729元      女1476元

22岁男1785元      女1525元

23岁男1842元      女1576元

24岁男1903元      女1629元

25岁男1965元      女1684元

26岁男2030元      女1742元

27岁男2098元      女1801元

28岁男2169元      女1862元

29岁男2244元      女1926元

30岁男2322元      女1993元

31岁男2404元      女2061元

32岁男2491元      女2132元

33岁男2581元      女2206元

34岁男2677元      女2282元

35岁男2778元      女2362元

36岁男2884元      女2444元

37岁男2996元      女2528元

38岁男3113元      女2616元

39岁男3238元      女2707元

40岁男3368元      女2801元

41岁男3506元      女2898元

42岁男3650元      女2998元

…………

史上健康险爆款:

每天只需几块钱,这是一款保费低,保障全面.行业领先;

健康、身价,理财多重保障! 

享受投被保险人保费双豁免

异地看病享补贴,三专两关一补

接下来我们再来看一看众安“尊享e生”

超级网红“尊享e生”天天刷爆朋友圈!这么好的保险,再不赶紧入手,晚了就怕没有啦!要是不推荐给大家,就真是白做10多年保险啦!三马简直是疯了,这是要颠覆保险圈吗?


但是,很多人还没有遇到她,今天要是您看到了,千万别错过呀!让我们一起揭开她的神秘面纱:



产品优势



超广报销:不限区域、不限病种、不限社保用药进口自费均可报!

超长承保:30天至60周岁可投保!最高续保至80岁! 超高保额:一般医疗100万,恶性肿瘤200万报销!各分项无限额,终身无限额!每年都如此!

超级承诺:只要没有未如实告知,不会因为被保人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费!

超低门槛:如实告知,无需体检!一次告知,终身不再核保! 超级机会:60岁也可购买!


哇!还有这么牛的医疗险,对了,保费一定不便宜吧?


超级便宜:一年保费112元起!40岁,一年才428元!聚一次餐也不止这个数!



是哪家公司这么土豪?



走近众安


众安保险,国内首家互联网保险公司,2013年11月6日揭牌,由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等知名企业发起成立。


众安保险总部设在中国上海,注册资本12.40625亿人民币,全国不设任何分支机构,完全通过互联网进行在线承保和理赔服务。这说明众安保险的产品保险代理人都不能直接参与销售,客户只能通过网络在手机端完成投保。


2015年6月,成立仅17个月的众安保险获得57.75亿元的A轮融资,新增摩根士丹利、中金、鼎晖投资、赛富基金、凯斯博5家财务投资机构,估值达到500亿元。


2015年12月,澳大利亚知名金融科技风投机构H2 Ventures联手KPMG(毕马威)发布的全球金融科技百强榜,众安保险摘得桂冠。


截至2016年05月31日,众安累计服务客户数量超过4.14亿,保单数量超过45.83亿,在2015年双十一,更是创造了2亿张保单、1.28亿保费的记录。


2016年08月29日,众安保险首度发布《2016中国创新保险行业白皮书》。报告显示,这位国内首张互联网保险牌照的持有者,通过一系列深入场景的保险产品,成功触达近3亿80/90后用户。



        2016年08月18日马云在“2016中国保险业发展年会”上的发言首次提出概念,而目前,众安通过创新的保险产品,为大量新生代保民提供了人生中的第一张保单,逾300款创新产品连接了4亿多用户。也就是在18日这一天,众安尊享e生上线,可谓一夜之间刷爆朋友圈!


       来,看看众安的这个“尊享e生”到底什么地方吸引了大家的眼球。





保险计划





重点概括:

  • 一般医疗保额100万、恶性肿瘤医疗保额200万

  • 门诊肾透析费,赔!

  • 器官移植后的门诊抗排异治疗费,赔!

  • 门诊恶性肿瘤电疗/化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗费用,赔!



保费保费保费!




常见问题解答



  1. 在哪些医院接受住院或者特殊门诊治疗可以获得理赔?

    被保险人因意外伤害或者疾病在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院,或保险人认可的医院(不含特需病房、外宾病房或其它不属于社会医疗保险范畴的高等级病房)接受住院或者特殊门诊治疗的,尊享e生医疗保险报销您需个人支付的、必需且合理的医疗费用。

  2. 所有的住院费用都可以报销么?

    众安尊享e生医疗保险致力提供人人买的起的国民医疗保险,对于被保险人在二级及以上医院住院(不含特需病房、外宾病房或其它不属于社会医疗保险范畴的高等级病房)费用中个人支付超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可报销,最高报销金额为100万元,报销比例100%。如果因恶性肿瘤住院治疗,最高保险金额为200万。一旦发生疾病,被保险人无需担心高昂的医疗费用,只需要选择最适合的治疗方案,众安保险为尊享e生医疗保险您的健康保驾护航。

  3. 期满了应该如何续保?

    保险合同期满前30天,前15天,期满日当天和期满日后10天将通过短信发送投保链接给投保人,只要在期满前30天到期满日后15天内,点击投保链接,完成付款即可完成续保。续保无等待期也不需要重新进行健康告知。

  4. 曾经理赔过还可以续保么?

    根据《健康保险管理办法》第三条和第七条规定,短期健康险需不含保证续保条款,但只要没有未如实告知,续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费。

  5. 如果众安推出新的医疗险产品续保时可以升级么?

    保险产品会随着医疗技术的不断发展而升级,众安为尊贵的老客户提供续保升级服务,续保时可直接升级为新产品,没有等待期且无需重新健康告知(如果保险期间发生过理赔,则只能续保老产品)。

  6. 门诊费用可以报销么?

    被保险人因意外伤害或疾病接受门诊肾透析费,恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法的治疗费用以及器官移植后的门诊抗排异治疗费用均可报销。保险期间最高报销金额和住院费用合计100万元,如果因恶性肿瘤接受治疗最高保险金额和住院费用合计200万元。除上述特殊门诊,其他情况在门诊治疗的小额费用仍需要被保险人自己支付。

  7. 投保前已经生的病可以报销么?

    不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额医疗费用报销,本险种不接受带病投保的行为。投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。

  8. 医疗费用中1万元以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司报销么?

    当然可以,医疗费用中由您自付或者自费的费用,1万元以下的您可以通过您的单位,或者您投保的其他保险计划获得报销。

  9. 众安尊享e生医疗保险和重大疾病保险有什么区别?

    重大疾病保险对“重大疾病”都有明确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。众安尊享e生医疗保险针对您实际发生的住院费用或特殊门诊费用报销,并不限制疾病的种类,为您选择最好的治疗,提供实实在在的经济支持。

  10. 投保成功后,如何查询保单?

    1、若投保人留存了电子邮箱,承保后电子保单会直接发到所留的电子邮箱。

    2、投保人可用身份证及保单号登录众安官网,在首页右上角“保险服务”—“保单查询”处查询。

    3、投保人可关注“众安保险”公众微信号,用身份证登录,点击“个人中心”—“我的订单”处查询。


案例分析一

疾病情况:
周先生45岁是家中的“顶梁柱”,因反复便秘一月,大便带血1周就诊。门诊结直肠镜检查发现“直肠距肛门125px见不规则占位”,病理诊断“溃疡型高分化腺癌”入院进行手术治疗。周先生进行了直肠癌切除和淋巴结清扫手术,手术中使用了进口吻合器。为了保证疗效,手术后进行了4次化疗。医生选择了最新的化疗方案,多数药品为医保不能支付的进口药。同时选用了较为昂贵的化疗辅助药降低呕吐、血细胞减少等副作用的危害。
医疗费情况
周先生先后5次住院合计住院费58万元。其中个人账户支付了2万元,社保统筹支付了8万元。周先生投保了普通医疗险保额1万元,已经获得赔付,自己支付了现金47万元
尊享e生理赔情况
受理周先生的理赔申请以后,根据尊享e生的条款约定,理赔计算如下:
58万-社保统筹支付8万元-其他保险公司理赔1万=49万元。周先生通过其他保险计划获得的1万元保险金抵扣了尊享e生的1万元免赔额。


案例分析二

意外情况:
赵女士25岁,外出旅行途中发生车祸,当即昏迷。急救车送医院检查发现:失血性休克,脾破裂,左侧10、11、12肋骨骨折,胸椎11、12腰椎1-5左侧横突骨折,骨盆复杂性骨折,尿道撕裂。入院后紧急抢救,进行剖腹探查、脾切除手术,盆腔探查、尿道修补、膀胱修补手术,生命体征平稳以后进行了肋骨、胸腰椎、盆腔骨折固定手术,术中大量输血。其后抗感染、营养支持治疗。
医疗费用情况
因外伤复杂,感染等原因,住院长达152天,住院费用82万元。赵女士没有社保,也没有投保其他保险计划。
尊享e生理赔情况
受理赵女士的理赔申请以后,根据尊享e生的条款约定,理赔计算如下:
82万-1万元免赔额=81万元


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