医保报销汇总

来源:天津医帮办作者:日期:2016-08-12

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事,2012年4月,卫生部副部长黄洁夫表示支持。

职工基本医疗保险,是平常所说的“五险”的一种,作用是为了减轻职工由于疾病或者其他身体伤害造成的经济损失和负担,保障职工生活水平不会因为花钱治病而降低过多,是现代社会保险制度的一种。而医保制度如果细分,有城镇居民医保、职工医保和新农合医保三种。

天津医帮办

报销须知


医保报销

 住院报销所需材料:住院收费票据(住院发票)原件、费用汇总清单、出院记录(或出院小节)、身份证、社会保障卡(或合作医疗卡)、病人社保卡关联银行卡账号(未领社保卡的提供有效银行账号)。外伤病人另需提供《 外伤情况说明》及门诊病历。

 特殊(慢性)病门诊报销所需材料:门诊收费收据原件、特殊(慢性)病种病历本(原件及“信息打印页”复印件),身份证、社会保障卡(或合作医疗卡)、病人社保卡关联银行卡账号(未领社保卡的提供有效银行账号)。

住院发票、出院记录、身份证、社保卡、合作医疗卡、银行卡等需要提供原件及复印件。

 领取特殊(慢性)病种病历本、选择定点医院:病人通过特殊(慢性)病种鉴定后,须及时领取特殊(慢性)病种病历本,并选择本县两家医疗机构作为定点医院,就诊时在医院即时结算,医保处窗口不再报销本县医疗机构发生的特殊(慢性)病门诊费用。

 参保人在外地就诊:就诊医院须为我本地外的定点医疗机构或当地医保定点医院,在当地医保部门未定点的医疗机构发生的费用不能报销(本地外定点医疗机构名单附后)。

以上为医保报销所需基本资料;因存在地区差异,具体详情请及时与当地医保报销部门进行咨询核对。

商业保险


报销材料

 医院出具:住院病历(复印件盖章)、出院小结、住院发票、费用总清单

 个人:本人身份证、银行卡、户口本原件等。

以上为商业保险报销所需基本资料,具体详情请与所投保商业公司理赔部详细咨询。

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