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据报道，截至去年底，城镇居民医保约有3.8亿人参保；而新农合医疗则覆盖了超过6.7亿的农村人口。
“以前在老家参加了新农合，每年缴纳一百多块钱，生病后医疗费可报销一半以上。”湖北仙桃农民王宇说，到武汉打工后在武汉看病，新农合不仅报销比例没有老家高，开的一些药还报不了。在农村劳动力向城市转移的背景下，许多农民工遭遇这种情况。现在，这一状况正在得到改变。
今年年初，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。同时明确了出台相关政策的时间表和路线图，提出各省(区、市)须在2016年6月底前对整合城乡居民医保工作做出规划和部署，各统筹地区须在2016年12月底前出台具体实施方案。
“通过整合医保基金、统一定点管理，参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务，城乡居民医保关系转移接续也会更方便。”
城乡医保制度整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，医保管理服务实现一体化，城乡居民待遇普遍提高，不少地区新农合用药目录得到大幅扩容。
“由于部分地区现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大，可采取差别缴费的办法逐步过渡。”褚福灵说。
在报销比例上，则按照“待遇就高不就低”的原则，逐步统一城乡保障范围和支付标准。所有参加城乡居民医保的人，住院费用报销比例要保持在75%左右；同时将逐步提高门诊保障水平。
上海市人社局医疗保险处副处长许宏指出，比如原来农民住院时，万一生病费用很高，超过12万。按照原来规定，超过部分就不能再支付了。这次12万封顶线取消了，哪怕超过了，也能继续按照规定的比例结算。
吴光表示，整体来讲，农村居民会明显感受到医保待遇的提高。特别是原来参加新农合的农民来说，最直接的感受是就医可选择的范围扩大了。扩大药品适用范围、医疗服务项目的报销范围。
针对“泛福利化”倾向的担忧，多地在医保整合方案中提出，在提高政府补助标准的同时，要适当提高个人缴费比重。
先归口后整合：增强基金抗风险能力
城乡医保制度该由谁来管理？在制度整合前，城镇职工医保、城镇居民医保两项制度是由人社部来管理，而新农合则是由卫计委管理。从地方的选择来看，整合后的17地明确均由人社部门统一管理城乡居民医保。
对此，褚福灵表示，单独建立医保管理机构，既徒增巨大成本，更增加协调难度。“养老、医疗、失业、工伤、生育五大险种的社会保障体系，五项保险之间内在联系紧密，不可分割。将医保纳入社会保险体系统一管理，符合建立更加公平更可持续的社会保障体系总体目标要求，遵循了医保制度运行规律。”他指出。
截至目前，全国已统一了城乡居民基本医保，并明确统一后归人社部门管理的17个省区市为：
乙肝用药替诺福韦酯
降价后每天只需17元
在昆明医科大学第一附属医院感染科，记者见到了一名20岁出头的慢性乙肝患者。他患病8年，病情反反复复，几乎耗光了他的家庭积蓄。小伙子告诉记者，目前吃的药物每天25元，“我一个月工资才2000多元，负担太重了。”
据他的主治医生、该科主任李武介绍，这名年轻患者刚结婚一年，准备生育，只能换药物。“替诺福韦酯是最优选的药物，不影响生育。价格低了一半多，降价后每天只需17元，这对患者来说是个好消息。”
像云南一样，其他省份也是很快将3个谈判药品纳入新农合或是大病保险，但是由于各种原因，除少数省份外，暂时没有纳入城镇医保。这对于大量的城市参保患者来说，负担仍比较重。
“我们最关心的其实就是两个问题，一个是何时患者能买到，一个是医保能不能报销。”韦嘉还提出，其他一些常见大病使用的药物也非常昂贵，希望国家能尽快谈判，让其他疾病患者也能享受到实惠。
除了医保衔接的问题，还有供货进度不一的问题。有些药企此前没有纳入当地招标采购程序，害怕进不了医院的采购目录，更担心医保、新农合资金安全问题等。经过沟通，药企积极供货，并表示坚决执行谈判结果，惠及更多患者。
