好消息!大病医疗保险制度来啦!肺癌、严重骨松骨折患者治疗如何减负全攻略!

来源:温州商报作者:日期:2016-08-05

65岁的钱阿姨一年前不幸被确诊为晚期非鳞状非小细胞肺癌,目前处于化疗阶段,这突如其来的大病负担对于这个普通家庭来说,无异于一场灾难。前期的治疗费已令钱阿姨及其子女捉襟见肘,随之而来的化疗费用又是一笔沉重负担。恰在这时,省政府出台的大病医疗保险制度为钱阿姨一家带来了希望。




重症大病的治疗令许多老百姓“有病不敢治”、“有药不敢用”。目前,这一情况在我省得到了一定程度缓解。去年一季度,15种高值药品被正式纳入我省大病保险支付范围药品名单,包括治疗肺癌的化疗进口药品力比泰(培美曲塞二钠)以及治疗严重骨松骨折的促骨形成进口药品复泰奥(特立帕肽注射液)。


浙江省大病医疗保险的原则是政府、社会、个人共同负担。为支持省大病医保项目,力比泰和复泰奥通过中国初级卫生保健基金会(以下简称“基金会”)的援助项目为符合医保或低保条件、以及符合医学用药条件的患者提供省大病保险以外的治疗援助,帮助更多患者减轻负担。目前,我省已共有近600名肺癌患者和严重骨松骨折患者申请了大病保险报销和基金会的援助项目,得以延续对药物的长期治疗。


患者治疗减负高达3/4


据浙政办发(2014)122号文件,省大病保险的起付标准参照各设区市上一年度城乡居民人均收入水平确定,最高补偿限额按起付标准的10—15倍设定,报销比例不低于50%,费用越高报销比例越高。


目前,温州市区大病保险的起付标准为3.26万元,最高限额为起付标准的10倍(含),报销比例不低于50%。以当地城乡医保参保居民钱阿姨为例:钱阿姨使用肺癌药物力比泰前4个周期花费约为8.36万元,则大病医保支付该药物费用为(83,600—32,600)×50%=2.55万元,也就是说患者仅需自费5.81万元,比纳入大病医保前的力比泰药费降幅在三成以上。(温州县级市的报销以当地政策为准)


与此同时,钱阿姨通过申请基金会的“生命接力-肺癌患者援助项目”,经4周期或以上(含4周期)力比泰治疗后无疾病进展,经基金会审核通过,为其援助力比泰治疗,直至病情进展或不再符合医学用药条件。目前,部分患者的力比泰维持用药周期已超过12个周期,加上大病医保的报销,治疗减负最高达75%以上。


援助项目申请方式


非鳞状非小细胞肺癌患者可通过登录项目官网:http://zj.alimtapap.com,拨打咨询热线4000-138-191,扫描以下二维码关注项目官方微信号“shengmingjieli”等方式咨询和申请。




严重骨松患者并伴随骨折高发风险的绝经后妇女可通过登录项目官网http://forsteopap.ilvzhou.com,拨打咨询热线4000-186-072,扫描以下二维码关注项目官方微信号“gwrshzyz”等方式咨询和申请。


需要提醒的是,参保人员须通过以上方式查询项目医院,并于项目医生处就诊,由项目医生初步评估是否符合援助项目要求,其后,患者提出申请,由基金会审核通过后发放药品。


医保相关问题可拨打温州市医保统一咨询电话0577-12333。



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