射洪县以病历评审为抓手规范医保基金使用

来源:四川省人力资源和社会保障厅作者:日期:2016-07-29

射洪县医保局扎实开展病历抽样评审,有效控制了医药费用不合理增长,保障了医保基金安全和合理使用。一是随机病历抽样。采取随机抽样方式,抽取全县各定点医院2016年1-5月份病历和费用清单780余份,作为评审样本。二是专家专项评审。组织市县专家对抽取的病历进行了合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费“四合理”专项评审,掌握各定点医院病历和医药费用的管理情况。三是正确运用结果。县医保局对各定点医疗机构存在的问题进行了认真梳理并全县通报;根据签订的服务协议有关规定,对违反规定的扣减两倍违规金;要求各定点医疗机构采取有力措施,加强“四合理”自查整改,提高医务人员医技水平,严禁大处方、滥检查,进一步控制医药费用不合理增长,保障医保基金安全。

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