淄博市第六人民医院 召开2016年度医疗保险工作会议

来源:淄博市职防院作者:日期:2016-06-12


2016年6月7日下午,淄博市第六人民医院医疗保险工作会议在学术报告厅召开,医院领导、职能科室负责人、各临床医技科室主任和护士长以及医疗保险定岗医师共80余人参加了会议。会议由尚波副院长主持,靳毅院长到会并作重要讲话。
尚波副院长首先传达了2016年5月26日由市人社局、市卫计委联合召开的全市医疗保险定点医院工作会议精神。其中包括2015年全市医疗保险住院定点医院协议履行情况、医疗服务管理和费用给付情况,以及医疗保险支付制度改革给医院带来的挑战和机遇。尚波副院长强调,随着人社部门对医疗保险定点医院的监管力度不断加大,各临床科室科主任、护士长及医保定岗医师要主动适应新情况新变化,增强担当意识,强化服务意识,提高诚信意识,树立机遇意识,在医疗服务过程中切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。在做好医疗服务工作的同时,要积极研究政策,合理利用政策,促进医疗保险工作的有序运行。
随后,医疗保险办公室主任房亮带领大家一起学习了2016年度淄博市医疗保险住院定点医疗机构服务协议、2016年医院医疗保险工作指导意见及全市医疗保险定点医院工作会议内容,通报了2016年1-5月医院医疗保险住院医疗服务运行情况。
在传达学习医院《2016年医疗保险工作指导意见》时,房亮强调,要做好门诊慢性病参保人签约和重度、特重度烧伤住院人员大病据实结算工作,按新的规定落实康复治疗的住院标准、病种选择、住院期限及项目收费,积极推进白内障、阑尾炎单病种结算,做好住院费用实时上传和急诊转住院人员急救医疗费用纳入医疗保险联网结算工作。要严格执行首诊负责制和因病施治原则,正确处理年度费用总控指标与住院人数、住院医疗费用、次均费用及人头人次比之间的关系,不得无故推诿、拒收参保人员。
培训内容结束后,靳毅院长作了重要讲话。靳院长指出,淄博市医疗保险住院定点医疗机构服务协议是医保政策的缩影,是考量定点医疗机构医疗服务质量和结算医疗保险费用的重要依据,是对定点医疗机构管理的主要手段。靳院长强调,各临床科室要在医疗保险办公室的指导下加强管理、落实协议、规范诊疗、压实责任、降低成本、提升服务。医疗保险定岗医师作为医疗服务的提供主体,要把做好医疗保险工作作为自己一项义不容辞的职责和义务,为广大医疗参保人员提供合理、必要的医疗服务,坚决杜绝违规行为。
本次医疗保险工作会议紧紧围绕如何适应医疗保险付费制度改革,如何处理好医疗保险付费制度改革与医院发展之间的关系,如何执行好协议及做好近期医疗保险重点工作进行了培训学习和安排部署,对医院2016年医疗保险各项工作具有十分重要的指导意义。

淄博市第六人民医院(市职防院)主要业务


内  科:内科常见病、多发病、疑难病诊治,知名专家常年坐诊、查房。2793163。

外一科:各种创伤、骨折、急腹症、颈肩腰腿疼等外科疾病的诊治。2793170。

外二科:显微外科技术,断肢(指)再植,拇(手)指再造,四肢创伤的修复。2793169。

烧伤整形科:市级临床重点专科,烧烫伤救治及瘢痕畸形的整形修复。2984717。

康复医学科:全省康复治疗技术定点培训基地,技术领先,设备齐全。2970924。

职业病科:尘肺病、各类中毒的综合救治。2971247(尘肺病科)、2970184(中毒科)。

国医堂:中医药、针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位注射及物理因子治疗。2793519。

皮肤科:知名专家定期坐诊,专业治疗皮炎、湿疹、银屑病、白癜风等。2793160。

妇  科:月经失调、盆腔炎、附件炎等各类妇科疾病诊疗。2793167。

口腔科:开展口腔美容、皓齿美白、牙齿矫正及各种义齿修复等业务。2793292。

眼  科:近视、弱视、白内障、眼底病诊治,验光配镜及眼部美容整形。2793087。

血液净化科:血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等。2793067。

职业健康查体:专业开展职工上岗前、在岗期间及离岗时的职业健康体检。2984134。

检测评价中心:设备先进,专业开展各类职业病危害因素检测与评价。2796780。


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