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市电台《政风行风》热线直播节目,就城镇职工、居民医疗保险中的热点难点问题与听众进行在线交流。
节目一开始,上线嘉宾介绍了我市当前参保扩面工作开展基本情况。
2016年,省人社厅下达的昭通市职工医疗保险和居民医疗保险的参保人数是40万人左右,到目前为止已经完成99%。
唐仲均
市医疗保险基金管理局局长
参保待遇和相关政策涉及到每一个参保职工和参保居民的切身利益,上线嘉宾对职工生病住院起付金、药品报销比例等基本政策作了详细解答。
分医院进行确定起付金,一级医院、二级医院、三级医院的起付金分别为200元、300元、500元;甲类药品费用,退休人员统筹基金报销90%,在职人员报销85%,乙类药品个人自付3%、其他乙类项目自付10%以后再按上述的比例报销。
唐仲均
市医疗保险基金管理局局长
针对总报销额度,上线嘉宾也为听众作了解答。
全市的职工基本医疗保险最高支付限额是7万元,大病报销的最高支付限额是17万元,总的医保报销的限额24万元左右。
唐仲均
市医疗保险基金管理局局长
生病住院转诊、转院报销比例也是大家十分关心的问题。
转到省内就医的个人自付的比例在上述报销自付范围,(省内定点医疗机构)个人承担部分再提高5个百分点、省内公立非定点医疗机构就医的个人自付比例在上述个人承担的基础上再提高15个百分点、省外公立医院就医的个人自付比例再提高20个百分点。在省外非公立医院就医原则不予报销。
唐仲均
市医疗保险基金管理局局长
同时,上线嘉宾还对肺癌、胃癌、乳腺癌等20种重大疾病医疗可享受的特殊待遇和报销比例等进行解答
这20种重大疾病首先医疗费用是不设封顶线,只要患者医疗需求的需要,不管医300万元,500万元我们医保基金按规定与予报销,统筹基金要报销90%,达不到90%的都要补足90%。
唐仲均
昭通市医疗保险基金管理局局长
节目中,上线嘉宾还对市医疗保险基金管理局今年工作重点等向听众进行了通报。
昭通台:杨金飞
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