“老有所养、病有所医”是所有职工最为关注的话题之一。所谓“大病保险”，是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。　

　　近日，省人社厅在其官网公布了《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》，引发社会热烈讨论。因此省人社厅举行了一场以“倾听工人心声——关注大病医保新政”为主题的活动，围绕大病保险新政与广大职工网友在线交流。

　　大病保险拟向全省职工推开

　　主持人：《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》将大病保险的保障对象由城乡居民参保人扩大到全体职工。这一举措的初衷是什么？

　　蔡新艺：征求意见稿中提出要将大病保险向职工医保人群延伸，主要有两点考虑：一是要同步开展职工大病保险，缩小职工医保和城乡居民医保两种制度之间的待遇差距，提升医疗保险的公平性，促进医保城乡一体化。另一个方面，是在贯彻落实国家的有关文件精神，鼓励有条件的地方建立覆盖职工、城镇居民和农村居民有机衔接政策统一的大病保险制度。

　　目前，广东已有17个地市在开展城乡居民大病保险之外，同步开展了职工大病保险。经过充分的调研，广东具备条件将大病保险在全省范围内向职工推开，所以征求意见稿里提出了这样的建议。目前修改完善的意见已经报给了省政府，具体内容还要以省政府正式文件为准。

　　报销比例由各地市确定

　　主持人：什么条件下可以纳入大病医保？

　　蔡新艺：大病保险是在基本医疗保险报销后的基础上进行的二次报销，主要用于参保人个人负担的，符合基本医保目录的住院医疗费用，可以总结出三个纳入条件：一是参保人患大病住院发生的医疗费用。二是这样的医疗费用要符合基本医保有关目录的规定。三是经基本医保保险之后，参保人个人年度累计的医疗费用超过了统筹地区规定的大病保险的起付标准，在封顶线以下的部分可以纳入保险范围。

　　比如说佛山某个病人的医疗费用有50万元，基本医保可以报销掉15万元，还有35万元，佛山的起付线是2万元，35万元减掉2万元就是33万元，然后再按照报销比例来报。佛山的封顶线是20万元，也就是说33万元部分也不能全部报销，可以再报销20万元，按照一定的比例，我们要求不低于50%，那么最少可报10万元。但具体报销比例由各地市确定。

　　体检项目也可纳入医保报销

　　主持人：有网友建议，体检项目能否纳入医保报销？

　　李贵铃：工人体检方面，一些工人认为80—100元的体检，抽血、验尿、看心电图，并不能提早发现高危疾病，有的企业200人报名体检，最后很多人放弃，觉得没用。

　　蔡新艺：这个建议非常好，医保也有个人账户，个人账户这一块实际上有所放开，包括支持一些体检项目，一些中医“治未病”的项目，也可纳入到医保的报销范围，在这方面我们也做了一定的努力。

　　医生态度不好可投诉

　　主持人：有网友问，不同意做手术，医生就赶癌症病人出院怎么办？

　　冯宏祥：我们专门去医院了解过相关情况，医生、医院和患者之间的沟通上可能有一些问题。目前医院人满为患，任务繁重，病患、医生接触的时间非常短。让医生把每一个问题都解释得很透很清楚，估计现在也有一定难度。怎么解决？现在我们也学习境外的做法，跟民政部门在做医务社工进医院的活动，以此作为加强医生和患者之间沟通的桥梁。如果医生态度真的不好，说了容易造成误会的话，或者患者觉得受到不公正的待遇，都可以向医院的行政部门，甚至医院的上级部门比如卫生计生委投诉咨询。