社保是国家给予公民一个最基础的保障 它可以帮助公民解决部分看病贵的问题 从一定程度上可以减轻公民的负担 而且价格也不贵 所以很多人都跟自己办了社保 但是目前很多人跟对社保并不是很了解 有的人甚至根本不了解 下面简单说一说
社保的组成分为三个部分:
1.职工社保(五险一金)
2.居民医保
3.新农合
城市户口办的就是居民医疗,在当地社区居委会或者社保局办理
社保的报销分为两个部分:1.门诊 2.住院
门诊:累计达到200元以上,200-1000的部分按照50%比例进行报销。
普通门诊(含产检、疫苗等)
门诊重疾(疾病治疗,医保范围内费用)50%
住院:三甲医院是800块钱门槛费,按60%的比例进行报销,每年的报销额度是13万。
社区和一级医院:门槛200 报销比例80%
二级医院:门槛400 报销比例70%
三级医院:门槛800 报销比例60%
社保 保 但是不包 分甲乙类药 分医院等级 异地报销 报销比例会更低 现在老百姓看病越来越难 越来越贵 国家能力有限 毕竟一个饼子分的人太多了 社保缴费越来越贵 报销越来越少 国家也没办法 负担太重 所以国家现在是调节社保缴费报销比例来推商业保险
以中国太平为例:
中国太平是一家副部级央企 保险界的四大央企 其中一家就是中国太平 为响应国家政策 肩负央企责任 中国太平针对小病医疗这块有个补充计划 就是报社保所报余下部分的90%
举个例子:
住院5天 花费3000元 按武汉市最好的医院以及比较理想的报销比例60%报销
简单的算一下账
1. (3000-门槛费800)* 60% =1320 这是社保报的
2. 3000-1320=1680 这是社保报了之后剩下来我们需要自费的
3. 1680 * 90%=1512 这是中国太平所报的
4. 3000-1320-1512=168 这是社保报了再加上中国太平报了以后所需要自费的部分
5. 公司还有一个住院津贴 根据合同规定 住院第四天开始 每天补贴50元 住院5天 也就是 (5-3)* 2= 100元
6. 168—100= 68 这就在社保报销加上太平真爱健康报销 补贴之后最终需要自费的钱
这是太平真爱健康理赔单
(小孩一个月住院两次的理赔单,两次一共花了7296.61,社保共报了1722.33,剩下5574.28是需要自费的,社保报后余下自费部分,太平真爱可以报5016.852,再加上一共350块钱的住院津贴,最终只花了7296.61-1722.33-5016.852-350=207.448元)
太平报的这么多是因为它有这样几个特点:
特点一:无论被保险人因疾病或意外伤害所导致的住院医疗费用,我们都将承担相关保险责任
特点二:报销实际费用,即住院费用发票金额
特点三:不分类不分项,甲乙类药物按照统一合同规定比例进行报销,没有各项费用的单项费用限额(住院、检查、化验、手术、材料、药品、诊疗、治疗、护理)
特点四:无间隔期,间隔期:同种原因多次住院,两次住院时间之间的间隔天数称之为间隔期,
有间隔期的产品在间隔内的只报销一次。真爱健康无间隔期,不限次数报销。
特点五:全国通赔,异地发生理赔可就近到当地太平机构进行理赔服务。
其实买保险就是为了保险 保险 保险 我们总是说 做一件事情 怎么怎么做保险一些 买保险就好比游泳带游泳圈 好比开车系安全带 好比防鲨网…没有保险就好比是在裸奔
对于那些很有钱的家庭来说 生病了花几十万 一百万不算什么 但是对于那些普通的家庭甚至家庭条件并不怎么好的家庭来说呢 保险公司的那比钱就是救命钱 就算说 反正治不好了放弃治疗算了 但是你不治 你的家人会同意吗 会放任你不管吗
有位母亲说:如果孩子一生中真的遭遇重病 治不治得好那是老天爷和医生的事情 但有没有钱治 那是我的事情
如果因为前者我会很伤心但能放下 如果因为后者没钱治而不得不放弃 那会是我永远的痛 我会永远无法原谅我自己
没有保险你生病走了 留给家里面一笔债务 你的家人会过得好吗 某种意义上 买保险根本不是为了你自己 而是为了你最在乎的家人
所以你能说买保险不重要吗
那为什么要现在买呢 很简单 因为买保险也没那么简单 小病有30天等待期 大病90天等待期 越等只会越拖 拖到最后你想买也买不了了 就开心了 今天我们手机坏了 马上就会去买 保险难道没有手机重要吗 发生风险 手机能变成多少钱帮你解决问题 保险却能做到完全解决你的问题 那为什么现在不买呢
保险理财 周浩洋 手机微信同号13272459555 欢迎咨询