一、参保对象:本市户籍未参加本市职工医疗保险的婴幼儿、成年居民、未成年人;本市范围内具有全日制学籍的在册就读学生。 | ||||
二、 参保对象、缴费标准见下表: | ||||
参保对象本市户籍(学籍)未参加职工医疗保险 | 出生年月区间(含当日) | 缴费标准(元/人) | ||
原居民参保对象(16个月) | ||||
成年居民A档 | 1997年12月31日前出生 | 930 | ||
成年居民B档 | 1997年12月31日前出生 | 530 | ||
6周岁以下婴幼儿 | 2011年1月1日后出生 | 530 | ||
未成年人 | 1998年1月1日后2010年12月31日前出生 | 200 | ||
在校中小学生 | —— | 200 | ||
三、参保时间:学生9月20日前;原居民参保时间:7月20日前。 | ||||
四、缴费地点:1、各中小学生到各在读学校缴费。 | ||||
2、成年居民、婴幼儿及幼儿园在读的到户籍所在的村、社区缴费。 | ||||
城乡居民医疗保险门诊医疗待遇: | ||||
人员类别 | 年度内累计发生的门诊医疗费 | |||
婴幼儿及各类学生、未成年人、成年居民A档 | 3500元(含)以下 | |||
社区医疗报销60%;三级医疗报销30%;其他医院报销45% | ||||
成年居民B档 | 2500元(含)以下 | |||
社区医疗报销50%;三级医疗报销20%;其他医院报销35% | ||||
城乡居民医疗保险住院医疗待遇 | ||||
人员类别 | 住院医疗费(年度内累计计算) | |||
起付标准 | 起付线至4万元(含) | 4万元以上至最高支付限额(含) | 最高支付限额 | |
成年居民A档 | 三级医院1200元;其他医院600元;社区医院300元; | 社区医院报销80%;其他医院70% | 社区医院报销85%;三级及其他医院报销75% | 30万元 |
成年居民B档 | 社区医院报销75%;其他医院65% | 社区医院报销80%;三级及其他医院报销70% | 20万元 | |
婴幼儿及各类学生、未成年人 | 社区医院报销85%;其他医院报销80% | 社区医院报销90%,三级及其他医院报销85% | 30万元 | |
阳明街道劳动和社会保障综合服务中心 二O一六年五月 本资料供参考,具体以城乡居民基本医保正式文件为准。 | ||||