布碌仑林先生问:我在曼哈坦有经营一家中餐馆,前不久我的一个华裔员工在开汽车送外卖时发生车祸,当时他送餐心切,在一个停车标志(Stop Sign)前没有停车,才导致车祸发生,人也受了伤。我知道后就立即联系了工伤保险公司,在说明情况后,对方却表示我此前购买的工伤保险仅包括员工骑自行车送餐时受到伤害,并不包括开汽车遭受意外,因此拒绝赔偿。不仅如此,因为我当时买保险时没有仔细阅读相关条款,现在手上也没有复印件,所以也不知道究竟能不能获得赔偿,这样的情况我应该怎么办?
黎保利律师楼案件经理宋大维答:一般而言,如果当事人违法导致意外发生,则一般不属于工伤保险理赔范围之内。但是你的员工虽在送外卖期间没在停车标志前停车而导致车祸,但这样的情况仅仅属于违规,不算违法,因此应该可以获得工伤赔偿。
如果保险条例上确实有明确针对骑自行车的外卖人员,保险公司确实可以对驾驶汽车发生意外的员工拒绝赔偿。在此提醒广大业主在申请工伤保险时,一定要详细了解保险条款,并且一定要保留文件存盘,这样可避免发生意外后保险公司赖帐的情况。
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