问:你好,同志,我父亲2016年4月去世了,但是他没有报销过任何医疗费用,那么去年10月份缴纳的150元医保费能退吗?
答:你好,这个是不能进行退费的。按照政策规定:参保人员已缴纳次年医疗保险费,在当年12月31日前死亡的,由其家属持有关证明可以办理退费手续。
问:哦。我媳妇参加的是居民医保,6月26日在渭南市妇幼保健院生孩子了,这部分费用怎么报销?
答:你好,把你媳妇的身份证号给我说下,我给你先查下缴费情况。
问:好的,她的身份号是:612125198000000000。
答:经系统查询,你媳妇缴费一切正常。等她出院后,你要带上以下资料送到你缴费社区经办人那里。1、原始发票2、诊断证明3、盖有医保科病例复印件章的完整病历4、费用明细汇总单5、出院证6、本人身份证复印件7 、本人社保卡复印件 8、符合计划生育的证明。
问:我听人家说出院时就可以在医院直接结算的,为啥还要拿回来报?
答:居民医保结算办法有两种:一种是现金报销,也就是由患者个人先全额垫付后,由所属社区经办人或主管部门经办人将报销资料收集统一送到社保局进行报销;另外一种是网络即时结算,即患者与医院直接结算,出院时患者只需付个人自付部分费用。但是按照规定,生育、新生儿、外伤都不能进行即时结算,需现金报销。所以你媳妇生育发生的费用是不能和医院直接结算的。
问:我明白了,那我家孩子当时因为黄疸过高也住院了,住院发生的费用,能报销吗?
答:新生儿的缴费政策是:在出生3个月(90天)之内参保缴费的,自出生之日起享受待遇;90天至360天内参保的,自缴费之日起享受待遇。
你家孩子6月26日出生,今天是7月12日,在三个月范围内,你先给孩子上户口,但你一定记着孩子出生之日算起三个月之内你要到我们居民医保组给孩子办理参保缴费手续,超过三个月后,孩子出生发生的这部分费用就不能报销了。
问:那孩子的报销需要的资料和我媳妇的一样吗?
答:新生儿报销所需资料:1、原始发票2、诊断证明3、盖有医保科病例复印件章的完整病历4、费用明细汇总单5、出院证6、新生儿户口本复印件7 医学出生证明复印件2张。
因为孩子没有社保卡,在给孩子参保缴费的时候,我们给您开具一张《中国银行开户通知单》,然后在拿着户口本去中国银行给孩子办一个存折,暂代社保卡进行报销。
问:真是太感谢了
答:不客气,这是我们应该做的。