昨天上午,《12345阳光热线》邀请到台州市委组织部副部长,台州市人力社保局党组书记、局长许世斌,工资福利处处长卢新,养老保险处处长江黎明,医疗工伤保险处处长谢林,市劳动保障监察支队支队长杨国正,市就业管理服务局副局长赵继光,市市民卡公司总经理助理杨华做客987直播间现场接听市民热线。一个半小时的节目共接到87个热线电话。同时,“台州987”微信公众平台也有40位微粉在同步与现场嘉宾进行互动,大家对医疗保险、养老保险、市民卡使用等方面提出咨询和投诉。
主播小雅和台州市委组织部副部长,台州市人力社保局党组书记、局长许世斌
现场重现
市民应女士:我是临海一个诊所的医生,我们社区卫生服务站不是医保定点单位,现在面临困境。有医保的机构他们每天营业额几万几万,我们没有医保的就几百几千最多了。
台州市人力社保局医疗工伤保险处处长谢林:我们在2016年之前医疗保险的定点医疗机构以及定点药店的审批是采取行政审批的模式,从今年开始我们根据国务院的统一部署,取消了行政审批的模式,改为由医疗保险经办机构进行协议管理。目前我们已经在省人力社保厅相关政策基础上,根据实际情况制定了协议管理的办法。这个协议管理办法正在法制办进行行政规范性文件合法性审查,按照正常程序,应该在月底之前我们台州市的政策能够顺利出台。我们现在总体的原则是降低准入门槛,实行协议管理。你们可以根据我们台州市以及临海市的实施细则对照看,是否符合相关的条件,自己提出来申报,加入医保定点单位。
节目中许世斌局长透露:近年来,通过信息系统的不断完善,全市基本医疗保险参保人员,已实现在全省二级以上医院实时刷卡结算,极大方便了百姓外出就医。另外,今年我市已完成市级异地就医结算平台软硬件改造升级工作。从明年年初开始,参保人员在三区两市范围内就医,实现实时刷卡结算的医疗机构将扩大至社区卫生服务中心及乡镇中心卫生院,异地同等级医疗机构报销比例一致。
微信听友哈哈哈:医保在退休前已经缴足了20年,如果不再继续缴,在退休之后使用有什么区别?
台州市人力社保局医疗工伤保险处处长谢林:医疗保险缴费满20年是退休后继续享受待遇的最低缴费年限。如果已经缴满20年了还没有退休,比如说现在45岁,要是医疗保险不继续缴纳的话,那么在职期间45岁到60岁这15年的待遇是没办法享受的,所以在职期间医疗保险还是应该继续缴纳。同时,如果您缴费满20年就停止参保,不仅退休前医保待遇无法享受,退休之后的待遇在报销比例上也会有一定的影响。
微信听友 佳:温州交的社保能在台州用吗?
台州市人力社保局养老保险处处长江黎明:养老保险现在都可以转移的,退休的时候根据你的缴费年限决定能不能按月享受,这个时候就要把各地交掉的养老保险迁到同一个地方来。最后如果缴费在户籍地的,就最终归集到户籍地,第二个从长原则,在哪个地方如果缴费满10年以上的,那就在哪个地方。两个都10年以上的就从后。
台州市人力社保局医疗工伤保险处处长谢林:医疗保险缴纳之后就马上产生待遇享受的问题。现在,如果你在温州参保,你到台州就医,包括杭州、宁波,只要是省内二级以上医疗机构,全部都可以实现直接刷卡结算。反之,今后在台州参保也一样。
市民任先生:我这边社保原先公司挂在椒江这块,我们公司2013年9月份倒闭了,当时老板跑路公安也找不到,我们在2014年3月份找到公章,把社保关系从公司这边转出来了,中间导致欠费有半年。我们想把中间断档的半年续费或怎么样处理掉?
台州市人力社保局养老保险处处长江黎明:如果单位破产改制的时候,能提这笔钱,把单位保费续上是最好的。如果确实解决不了,一种办法是你们如果自己愿意交,你们就交,不愿意交的话就把欠缴信息给你删除掉。最好是自己续上。中间断档的时间不是很长,基本上没有影响。假如说这段时间比较长,可能有影响。我们计费办法中间如果断了的话,缴费指数是要下降的,也就是待遇水平到时候有点影响。
市民任先生:如果自己续上去,这个费用是按照现行的标准还是2013年的标准?
台州市人力社保局养老保险处处长江黎明:这个应该2013年,因为那边信息是欠费。
微信听友□?:我正在上班的公司,说给我养老医疗交了的。但是我最近查询了一下,根本没给我交。大概断了2年。我想问下,能不能补。
台州市人力社保局养老保险处处长江黎明:这种情况在其他企业也有发生,如果员工一旦发现要马上为自己维权。像他这种情况可以提请劳动监察及争议仲裁,或者是法院起诉,如果有正式法律文书确认的,我们是可以补缴的。如果拿不到这种法律文书的话,一般来说不能补缴的。我们现在补缴的政策是当年的能补缴,还有最迟每年的4月份之前能补上年。这里也提醒大家,如果对单位缴纳社保有疑问,可以打12333查询。
微信听友炽翼:我有两张市民卡,一张是社区做下来的,一张是公司做的。这样会不会有问题?
台州市市民卡公司总经理助理杨华:市民卡是我们人力社保局发的,之前椒江区都是按户籍先做掉的,台州市本级参保是按单位来发放,可能会存在这样的重复情况。但是医保报销的时候只能用其中一张市民卡。
台州市人力社保局医疗工伤保险处处长谢林:两边都缴,对于个人来说是多缴,待遇也拿不到两份。我们现在正在通过各县市区信息数据大集中,包括各个险种信息的互通来清理参保人员重复参保的现象。
微信听友 创造未来:我们温岭乡下发来社会保障卡这里面有多少功能?
台州市市民卡公司总经理助理杨华:所有市民卡的功能都是一样的,可以在公共应用领域,包括商业应用领域都可以使用,但是温岭的市民卡是由温岭那边市民卡公司发的,我们发的市民卡是椒黄路三区,市本级这块的。
市民卡功能一个是公共应用领域里面,比如说水电气煤、公交、自行车,还有就医。商业应用领域比如说加油、超市都可以。温岭市民卡的功能应该也都差不多。
台州市委组织部副部长,台州市人力社保局党组书记、局长许世斌:我们这个卡叫社会保障·市民卡,首先的功能是社会保障功能,也就是养老、医保功能,商场、公交车上使用是我们拓展的社会服务的功能。截止9月底,全市社会保障·市民卡发卡已达到510万张。
市民万先生:去年年底有个文件,《浙江省人民政府关于大力推进“大众创业、万众创新” 实施意见》,这个文件里面讲到了事业单位的高层次人才,如果自愿到企业工作的话,年满30年的工龄或者年满20年的工龄,但是5年内到达法定的退休年龄,可以提前办理退休手续。我想咨询这个文件在台州有没有落地,如果没有落地是什么原因,如果落地了应该办理怎样的手续。
台州市人力社保局工资福利处卢新处长:到目前为止,省人力社保厅对这个文件尚未出台具体的实施办法,标准什么都没有出来。我们这个业务必须要等省里的具体办法出来以后,再制定台州相关的规定。这个事情不止万先生一个人来问,我们已经多次向省厅请示,建议他们出台相关具体办法。据了解,省里在今年底会出台办法明确操作细则。
(文字提供:987记者肖沁影)
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编辑:林莽、小西瓜