锡盟医院医保办荣获全国医院医疗保险服务规范示范岗位称号

来源:内蒙古锡林郭勒盟医院作者:日期:2016-10-20

10月14日,由中国医院协会医疗保险委员会主办的第八届全国医院医疗保险管理学术年会在山东潍坊召开,我院医保办被授予全国医院医疗保险服务规范示范岗位荣誉称号,并在会上受到隆重表彰。

近年来,我院严格按照《全国医院医疗保险服务规范(试行)》及《全国医院医疗保险服务规范考核细则》要求,认真落实医保各项制度,一是建立健全农合医保管理组织,成立由院长任组长,财务、审计等相关人员组成的新农合工作委员会,一名副院长负责管理农合医保工作,成立农合医保办公室,配备专职工作人员负责农合医保工作,熟练农合医保管理信息系统,熟悉掌握新农合政策;二是对服务项目收费标准、新农合医保支付项目等信息公开显示,接受群众监督,确保公开、公平、公正;三是根据新农合医保相关政策,协议要求制定督查控费制度,防范可能发生的弄虚作假、人情处方、搭车开药、不合理检查、治疗等现象,保障参保人员权益;四是建立和完善医疗保险管理考核机制,明确责任,对关键环节进行定期督查;五是优化报销流程,提高窗口工作人员工作效率,对待患者做到耐心、周到、热情,提高患者满意度。六是开通集通铁路职工门诊统筹结算,方便集通铁路职工就医。开展自治区异地就医结算模式,全区12各盟市参保人员在我院门诊均可异地刷卡,此举大大方便了其他盟市参保人员刷卡就医,避免了返回当地再次报销门诊费用的繁琐流程,减轻了参保人员的就医负担;七是开启“一站式”民政医疗救助直接结算,方便低保患者的报销,解决患者各个部门来回跑的问题;八是新农合患者住院前的急诊费用在我院进行直接结算,真正做到服务于患者、方便于患者。


通过长期的不断努力,我院医保工作取得了显著成效,也得到了上级单位的认可和肯定,我院将持续完善医保制度,为参保人员提供更方便、快捷的就医服务。

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编辑/综合办公室     文/王丹丹  

图片由农合医保办提供

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