第二个坑叫做甲类用药和乙类用药，所谓的甲类是指应用广泛，价钱不贵，疗效显著的药物，简称便宜的神药，大家其实一听就知道这种药有多少了，甲类的基本上是全报，没什么商量余地；乙类呢，就是疗效比甲类还好，但价格比甲类要贵的药物，简称贵的神药，个人按比例承担一部分，医保承担一部分，个人承担的比例各地不一样，基本在20-30%之间。那么，甲乙两类两类神药是否就可以包打天下了呢？想得美！还有很多，临床上也确实有用，但不属于基本药物的都要自费，举个例子来说，化疗药物就都是自费那一拨的。还有，进口药物也全是自费的，咱不能拿老百姓的钱去养活那些帝国主义的狗崽子们！没毛病！

   接着一个坑呢，就是住院天数，在大医院，由于要住院的人都排起长队，医院呢，恨不得在手术第二天就让你卷铺盖滚蛋，因为在经济效益方面已经是不划算的了，人家要讲一个床位周转率，后面还有更多的病人伸着脖子等着呢。这个事儿吧，我还真研究过，国外比我们还严重，平均国内住一个礼拜算比较长的了。可是小医院就不一样了，他们可是指着医保吃香喝辣的，恨不得你一直在这里住着，反正他们接的也是轻病，单一病。这样一来免不了就有聪明的家伙跳出来作假，医保局也知道这些猫腻，那么病人如果住院超过十五天就不能再住了，于是有时间医院会在半月头儿上让病人出院，再办理住院手续，这是可以第二次报销的，而且，所有的检查又可以重新来一遍--要不然这戏也不逼真啊。发现有这么个漏洞了，医保局又出台政策了，就是说半月内如果两次同样疾病住院只能算一次，也只报销一次，问题是这个武断了，你敢保证他不会复发？比如说脑溢血，再过三五天又出问题了，这就只能自己承担了。复杂吗？其实我也没怎么看懂，不过，我觉得除了天体物理学和广义相对论，其他看不懂就是有人想把我故意绕晕的

   现在我来讲终极大坑，这也是这次湘雅二院停止接收医保病人的根本原因：医保总额限制。就是说年初的时间，医保局根据自己手头的钱，经过复杂的方程式计算以后，分配给所属医院每家一定的数额，超出部分由医院自己承担，这是一个反人类的设计，很多医患矛盾由此爆发，我们来模拟一下具体人物角色吧，看这戏是怎么一个唱法：

   政府：正面对外宣传：持续加大医保投入，医保报销比例连年增长，广大人民群众笑开颜。对医保局：伙计，今年就这么点钱，你看着分配吧，一定不能有刁民闹事啊

   医保局：我擦！就这么点儿啊，医院那帮家伙花这么多，完全是死亏啊，不行，必须得限制那帮孙子，让他们别用那么好的药，少做那些有用没用的检查。告诉你啊，就给这么多，超了你丫自己兜着啊。对外那还是腰杆挺直的：医保政策好，好药进医保，看病少还钱，群众喜开颜

   医院：医保局你大爷！才特么给这么仨核桃俩枣，你让老子咋整？还惹不起，算了，来来来，你们科就这么多，自己估量着来，超过了扣你奖金，知道不？招子都给我放亮点儿，别到时间把内裤都赔进去，多学点算数啊

医生：院长你这个窝囊废！就特么要这么点额度回来，我跟你说医生里面有傻逼，但不全是傻逼，不行我们就推病人，就说这病咱看不了，或者没床位不就结了吗？

病人：我有医保！我是新社会的主人翁，放心看。为啥不让我住院？为啥要我先出院？为啥不给我用好药？医保是党和政府给我的福利，给我开点好药又不让你掏腰包！再这样信不信我削你？！

.......... ...... ..... ...... .......

说了半天，也许有人要问了，那这医保到底有用没用呢？我也只能用这样回答：假设你只顾最基本的，还真能帮你报个一半，个别情况下，甚至会更高，注意啊，不是无限制的高，是有一个限额的，至于你是异地医保，医院是把你当自费来看的，至于你能报销多少，每个地方也是不一样的，听说过花了二十万报销了一千五的极端案例。打个比方来说，病人好比是大雪天赤身在野外，医保呢，能送你内衣和薄外套，至于想军大衣嘛，对不起，买单吧。这么一说，看官您觉得他有用也行，没用也行，关键看你的预期了。

上篇有人留言请我开个处方解决这个问题，我想我还是先找个办法让中国足球队在世界杯夺冠更简单些。要不，您找找菩萨？听说他神通广大，不过，你也不必过分难为他老人家哦。

 感谢关注，文字原创，图片来自网络，转载须带号