医保专刊丨2017年城乡居民医疗保险开始参保缴费 五类人员由政府全额补助

来源:天津医保作者:日期:2016-09-02



学 生 儿 童



(一)参保范围

具体包括三个类别:

一是在我市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职在校学生、儿童(包括港、澳、台、外国籍及非本市户籍学生儿童)

二是在外省市学校、托幼机构就读的本市户籍学生、儿童;

三是本市户籍的其他未成年人,18周岁(截至结算年度的11日未满18周岁)以下的非在校(托儿所、幼儿园)的未成年人,包括新生婴儿。

换句话说,无论是本市学生还是外地在本市就读的学生,无论是幼儿园小朋友还是大、中、小学学生,无论是城镇户籍还是农村户籍的学生儿童,全部纳入保障范围。                               

(二)缴费标准


(三)缴费时间

参保缴费期是每年9月1日到1231日,待遇享受期是转年的11日至1231日。新生儿不受参保缴费时间限制,随出生、随参保、随享受。新生儿出生并在90天内办理参保缴费手续的,从出生之日起享受基本医疗保险待遇;在出生90天后办理的,从缴费次日起享受基本医疗保险待遇。

(四)参保方式

对在校、在园的学生儿童,以学校、托幼机构为单位参保,由学校、托幼机构到所在地区县社保分中心办理参保手续。对城镇没有入学、入托的儿童,随家庭到户籍所在地或者经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区工作站办理参保手续。对农村没有入学、入托的儿童,以行政村为单位,统一组织参保。新生儿由其法定监护人按照以居民家庭为单位参保程序为其办理参保缴费。

来津或到外省市就读学生。本市户籍在外地上学及外地户籍在本市上学的学生,都可以参加本市城乡居民基本医疗保险,享受相关待遇。本市户籍在外地上学的通过家庭办理,外地户籍在本市上学的随学校、托幼机构参保。


成 年 居 民



(一)参保范围

一是具有本市户籍;

二是参加本市城镇职工基本医疗保险并在解除劳动合同三个月内。参加本市城镇职工基本医疗保险并在解除劳动合同三个月内是指参加本市城镇职工基本医疗保险人员,在与用人单位终止或解除劳动合同后,尚未就业或在本市灵活就业的,可在解除、终止劳动合同后(或领取失业金期满)三个月内,到所在地社保分中心申请办理当年度居民医保参保手续,自缴费之日起享受当年度居民医保待遇。

(二)缴费标准

成年居民筹资标准分为三档,由参保人员选择。


(三)缴费时间

参保缴费期是每年9月1日到1231日,待遇享受期是转年的11日至1231日。

(四)参保方式

城镇居民以家庭为单位、农村居民以行政村为单位,到户籍地或居住地所在街镇劳动保障服务中心办理参保手续。以居民家庭为单位参保的城乡居民,首次参保须提供户口本、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明。

(五)缴费流程

城镇居民参保缴费要经过三个环节:一是城镇居民先到社区劳动保障工作站,填写申报核定表;二是劳动保障服务中心对申报情况进行核定,核定后打印《缴费通知单》;三是居民持《缴费通知单》到指定银行缴费,缴费完后就完成了参保。

受理城乡医疗缴费的银行目前有15家:分别是中国银行、工商银行、建设银行、农业银行、天津银行、光大银行、农商银行、交通银行、中信银行、招商银行、滨海农商银行、渤海银行、兴业银行、浦发银行、民生银行。农村居民参保缴费手续由行政村统一组织办理。

(六)特殊困难人员

属于重度残疾、享受低保、特困救助、离休干部配偶或遗孀、民政优抚对象等范围的各类城乡居民,参加城乡医保个人是不用缴费的,由政府全额补助参保。参保方式由相关部门负责统一办理。

重度残疾人员残疾等级标准为一至二级的残疾人员。由市残联部门组织申报参保。

享受低保、特困救助人员是指享受最低生活保障待遇的人员和享受特困救助待遇的人员,由市民政部门组织申报参保。

离休干部无固定收入的配偶或遗孀,由市老干部管理部门组织申报参保。

《天津工人报·医保专刊

记者:吴淑平 通讯员:刘俊 刘宇君


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