【医保核销】补充医保有问必答

来源:厦航健康直通车作者:日期:2016-06-17


       哈喽!大家好,航卫暖萌大白又来咯~~自今年3月份我们上线了“公司补充医保大课堂”系列微信文章,分别介绍了公司救急型、普惠型、重疾型以及工会互助型补充医疗保险的相关知识,旨在为公司员工提供福利,受到了员工的广泛关注。

       令我们开心的是,在传播知识的过程中我们收获了广大的粉丝,但更让我们欣喜的是,在我们不遗余力的宣传下,越来越多的员工知晓并享受到了公司补充医疗保险的福利。

       近2月以来,航卫暖萌大白的医保咨询热线可是被打爆了,为了更好地帮助大家对公司的补充医疗保险政策进行解读,我们特地挑选了具有代表性的10个共性问题进行统一回复。
1
员工:当年公司缴交的普惠型补充医疗保险额度用不完,下一年是否会清零?
暖萌大白:不会。当年额度用不完会自动滚动累计到下一年的额度中。
2
员工:当年的医疗发票可否累积到下一年进行普惠型补充医疗保险报支?
暖萌大白:可以。但是发票的报销有限期限只有2年。比如2015年9月4日产生的发票,到2017年9月4日失效。
3
员工当退休时公司缴交的普惠型补充医疗保险额度未用完,是否会清零?
暖萌大白:不会。退休后公司将不再继续缴交普惠型补充医保,原有额度可继续使用,直至使用完毕,但退休后将无法享受住院津贴。
4
员工公司给予缴交的普惠型补充医疗保险额度累计到退休时可否直接申请提取现金?
暖萌大白:不可以,必须提供有效期内的正规医疗票据进行报支。
5
员工报支普惠型补充医疗保险的住院津贴是否对住院医院等级有所要求?
暖萌大白:有的。必须在二级以上医院住院治疗时才能申请报支。
6
员工医院高端体检、私人诊所种植牙齿、药店购买保健品等情形是否能报普惠型补充医疗保险?
暖萌大白:可以。前提条件是公司有为您投保,且您必须提供有效期内的正规医疗票据进行报支。
7
员工当发生住院治疗时除申请普惠型补充医疗保险的住院津贴外还能申请什么津贴补助?
暖萌大白:还能再向工会互助型补充医疗保险申请的住院津贴。
8
员工门诊医疗票据是否都能在救急型补充医疗保险申请报支?
暖萌大白在职职工不能,在职职工门诊医疗票据仅限在普惠型补充医疗保险报支,退休员工门诊医疗票据可以在救急型补充医疗保险报支。
9
员工公司救急型补充医疗保险除对员工住院治疗的自付医疗费用进行核销,是否对所有的自费医疗费用也进行核销?
暖萌大白:不能,现公司仅针对以下3种自费医疗费用情况在每季度补充医疗保险委员会讨论审核。1、病情危重时医生证明需采取的紧急措施或贵重药品。2、职工发生重大疾病产生的专家会诊费。3、职工发生工伤。
10
员工救急型补充医疗保险未核销部分,发票能否继续在个人普惠型补充医疗保险额度内报销?
暖萌大白:可以,在救急型补充医疗保险核销后,有需求的员工可向保险公司申请相关发票核销明细分割单,方可继续在个人普惠型补充医疗保险额度内进行核销。
最后,航卫暖萌大白的温馨提醒
       2016年度员工补充医疗保险费用核销工作快要开始啦!根据公司手册MF1709-4《厦航职工补充医疗保险管理办法》规定,航卫中心将于7月1日起对公司员工在2015年7月1日-2016年6月30时段内因病就诊所支出的自付医疗费用进行核销,具体详情见OA通知。

好了,你们明白了吗?大家要是还有问题欢迎在下方留言或者来电咨询:0592-5978050。


供稿:陈枫
编辑:林俊贤         
审核:钟海平
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