医保哪些报销？哪些不能报？新农合报销比例是多少？

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正文：

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　1、基本医疗保险药品报销

　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

　　甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

　　以下药品不在基本医保报销范围：

　　(1)主要起营养滋补作用的药品;

　　(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

　　(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

　　(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

　　(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

　　(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

　　2、基本医疗保险诊疗项目报销

　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

　　(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜；

　　(2)由物价部门制定了收费标准；

　　(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

　　3、基本医疗服务设施报销

　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

　　(1)就(转)诊交通费、急救车费；

　　(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；

　　(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

　　(4)膳食费；

　　(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

　　报销比例如何？

　　由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。

　　城镇居民报销比例：

　　

　　新农合报销比例：

　　【备注】

　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；

　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；

　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

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