我省推进公立医院综合改革——医保新政明年正式实施 医药管理将更加严格   

看病难、看病贵一直是让咱老百姓头疼的事儿，为了解决老百姓看病的烦恼，我省卫生计生部门也一直在积极推进公立医院综合改革。

河北省卫生计生委主任 张绍廉：（改革）坚持以需求问题，政策为导向，力求做到三个注重，即注重战略全局，通盘谋划和统筹考虑推进，三医联动的政策措施。

张绍廉介绍，目前，我省的公立医院综合改革正在稳步推进，力争实现医药、医保、医疗三医联动。从医保方面来说，今年我省全面整合了城乡居民基本医疗保险，从9月1号开始，已经按照新的缴费标准进行缴费，但目前还处于过渡阶段。

河北省人社厅副厅长 张兵：我们今年之前，按着原来的政策，渠道报销。双轨并行到今年年底，从明年1月1号起，就按着新的制度实施。

张兵说，医保整合后，医保待遇将按照“就高不就低”的原则，而医保目录则是“就宽不就窄”，最大限度的提高城乡居民医保待遇。此外，我省还将在药品流通环节进行严格管理。

河北省中医药管理局局长 段云波：一是明确要求我们各级，各地要推行药品的“一品两规”，也就是说一个品种，两个规格，这个主要也是防止我们医疗机构盲目的进药，医生随意的用药等等，避免价格和数量上极大的浪费，二是推行“两票制”，也就是说药品从出厂，也就是说出厂，到经销商，这是一个环节，然后再从经销商到医院，这又是一个环节。实行两侧采药。减少环节层层加码。这也是为了防止药品虚高定价，第三就是推行药品采购院长负责制。

另外，我省还将积极加入京津冀和福建三明的药品耗材的限价联盟，挤压药品耗材虚高水分，从而在“根”上解决药价虚高的问题，减轻看病就医者的负担，而在重点药品监控上，我省也出台了相应措施。

河北省中医药管理局局长 段云波：我们筛选辅助性的、营养性的，再一个就是临床上容易滥用药品的，列入重点监控目录，按照医疗机构同期管理的原则，报备使用，也就是严格控制他的使用。

段云波说，接下来我省还将加大对医药购销领域商业贿赂的惩戒力度，遏制医药腐败行为的发生，而这一系列措施，都将为下一步改革提供保障。

河北省中医药管理局局长 段云波：为调整医药服务价格腾出空间，也就是说我们有效地通过改革，有效地降低药品虚高定价，为我们下步调整医药服务价格腾出空间。

缓解看病贵问题，可以说是我省本次公立医院综合改革的一个重要目标，除了在药品流通环节防止药价虚高外，对于如何调整医疗服务价格，我省也制定了“十六字方针”。

河北省物价局副局长 李胜群：“总量控制，结构调整，优生优降，逐步到位”，这个医疗服务价格调整的目标，就是通过价格杠杆，促使咱们医院，由原来的卖药品，向卖服务转变，围绕公立医院的综合改革，取消公立医院的药品加成，对于取消药品加成以后，减少的合理收入。通过调整医疗服务价格弥补一部分。并采取优生优降的结构性调整。

另外，为了切断医院和院长之间的利益联系，让医院院长更加专心地履行管理职责，改革意见也对医院院长实行年薪制作出了规定。

河北省人社厅副厅长 张兵：有条件的地区，可以探索实施院长年薪制，院长年薪制实施之后，医院院长的年薪由当地政府财政，全额负担。为了避免拉大院长与职工之间的收入差距，规定了医院院长的年薪，不能超过本单位职工年平均收入水平的三倍，同时呢年增长幅度也不能超过本单位，职工，年平均收入增长的幅度。

可以看出，咱们省这一次改革的力度还是非常大的，整合城乡基本医疗保险让咱老百姓的医保待遇提高了，而严格控制药品流通环节，又为咱老百姓享受低价药提供了可能，我们也希望这一次的改革，能够尽快让咱老百姓享受到实惠。