医保参保人员异地就医即时结算有何益处?

来源:汴梁晚报作者:日期:2016-09-08

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群众刘女士问:


医保参保人员异地就医即时结算有何益处?


市医保中心相关负责人答:


根据《河南省城镇基本医疗保险省内异地就医即时结算经办服务流程》,对我省试点统筹地区城镇基本医疗保险参保人员外转至河南省省内异地就医定点医疗机构发生的住院医疗费用实行就诊医院即时结算。


医保参保人员异地就医即时结算,是认真贯彻落实《社会保险法》及国务院《 “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的需要,目的在于切实保障参保人员权益,解决参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、经办监管难问题。


为进一步方便参保人员就医,从2016年5月12日开始,参保患者因病情需要或定点医疗机构条件所限需转诊转院的,由具有转诊转院审批资格的定点医疗机构医师填写转院申请表,在该定点医疗机构医保科备案,上传信息,不再到医疗保险经办机构备案。


目前,外转省内异地及时结算的医院主要包括:郑州大学第一附属医院,河南省人民医院,河南中医学院第一附属医院,河南中医学院第二附属医院,河南省肿瘤医院,河南省胸科医院,河南省洛阳正骨医院,河南省精神病医院。


对医保参保人员异地就医即时结算工作如果有问题咨询,

可拨打电话:23381792。


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最终解释权归市社保局所有


全媒体记者王予杰报道

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