报销型商业医疗保险买够就好

来源:南通平安寿险后援在线作者:日期:2016-08-30


医疗保险是否可以重复报销?对于一些既参保看基本医疗保险又购买了商业医疗保险的消费者来说,生病住院后,这两种医疗保险是否可以重复报销呢?


医疗保险可不可以重复报销?


商业医疗保险和基本医疗保险是可以同时报销并不代表可以重复报销,报销型商业医保只能给基本医保补充,报销型商业医疗保险医药费的报销遵循补偿原则。即补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失。


一般来说,商业医疗保险一般根据投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用,一般是在医保卡报销之后报销剩下的可报销部分!给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,和基本医疗保险基本的报销并不冲突,没有直接性的关系。


报销型医疗保险能够报销多少?

 

购买了报销型医疗保险,那么在出险后,能够报销多少医疗费用呢?首先要看所买的商业医疗保险的具体报销规定,有些是可以100%实报实销的,但也有不少保险公司的医疗保险只是按一定的比例报销;另外就是有社保的情况下,报销型医疗保险所报销的费用是社保报销之后的费用。总之,不管怎么报销,最多也不会超过实际发生的医疗费用,所以也就是说多买了不能多报的。

 

报销型医疗保险买多少合适?

 

买报销型医疗保险的额度最终要根据个人的实际保障状况来定,对于家庭的经济支柱的人士,或者还没有社保的人士,就需要高一些的医疗保障,而对于已经有社保医疗保险的人,一般只需要买一份医疗保险就可以了。

 

总之,报销型的医疗保险应该买一个适当的额度,用于补充社保不能完全报销的那部分或者在门急诊的意外医疗费用即可,当然,意外或疾病有大有小,谁也不能事先精确地告诉你具体买多少。根据统计数据,每年的医疗费额度在5000~10000是最多人选择的范围,可以根据自身情况进行参考。


所以,对于报销型商业医疗保险,只需在一家保险公司购买一定的保额就足够了,买多了也是白花钱。而津贴型商业医保可以重复赔偿,如果客户购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则客户可获保险公司给予的一笔“津贴”。该“津贴”的给付,只参照投保人的诊断证明及病历情况,且可重复给付。也就是说,如果客户在N家保险公司投保了这种商业医疗保险,他就可以得到来自N家保险公司的N份“津贴”。“津贴”的给付与投保人是否已在社保报销相应的医疗费无关。


综合自网络




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