（華盛頓二十四日電）2017年「歐巴馬健保」投保人，會更容易挑選健保計畫，因為投保人能選擇的並不多了。

醫療顧問公司「艾華利爾健康」（Avalere Health）最新研究發現，醫療成本大幅上漲的驅動因素之一，就是在若干醫保市場缺乏競爭。這就是「歐巴馬健保」面臨的問題。

根據這家醫療顧問公司資訊，這些退出「歐巴馬健保」的大型醫療保險公司，譬如安泰保險（Aetna）、聯合健康保險（United Healthcare）和哈瑪拿保險（Humana）等公司已經減少它們在「歐巴馬健保」市場的競爭業務。

「艾華利爾健康」董事長曼迪爾森（Dan Mendelson）在這項研究中指出，2017年，約在「歐巴馬健保」百分之36的市場中，只有一家保險公司提供健保計畫，更糟的是若干縣份甚至沒有保險公司提供健保計畫供投保人選擇。

曼迪爾森說，「近百分之55的健保市場，只有一或兩家保險公司提供健保計畫。」換言之，就是大多數「歐巴馬健保」投保人幾乎沒有什麼選擇。

「艾華利爾健康」這項研究，調查時期分別針對2016年及2017年健保計畫，它檢視所有的每一個健保區域，分析醫療保險公司所提供的健保計畫。 

這家醫療顧問公司發現，全美有七個州都是只有一家保險公司提供「歐巴馬健保」計畫，這些州份是阿拉斯加州、阿拉巴馬州、堪薩斯州、北卡州、奧克拉荷馬州、南卡州和懷俄明州。這種情況對投保人極端不利，讓在這些州份的保險公司幾乎是獨門壟斷式的生意，投保人只能接受保險公司提供的收費，沒有別的選擇。

某些時候，政府的法規要求在健保市場應該有適當的業務競爭，使業務能夠在競爭中提供較合理的費率與較佳的醫療服務。這就是美國司法部要阻止安森保險（Anthem）和信諾保險（Cigna）合併的主要原因，因為這兩家保險公司合併會使醫療服務失去競選，造成市場壟斷的情況。

這種分析考慮到若干保險公司，從「歐巴馬健保」計劃回滾他們的產品，安泰、聯合健康和哈瑪拿三家保險公司在若干市場宣布退出「歐巴馬健保」的舉動，它們可能會步入缺乏醫療服務的市場。

不過，這種大保險公司退出若干健保市場的情況，只會使「歐巴馬健保」問題更嚴重，因為保費及醫療成本上升，將使這個本來就有爭議的健保服務更為艱難。