澳洲学生医疗保险OSHC小常识!

来源:Lakenest超乎国际作者:日期:2016-08-04

去往澳洲留学的同学们一定会选择投保医疗保险,然而有不少同学们对澳洲的留学生医疗保险OSHC认识不足,万一遇到不测不知如何应用。以下不妨来认识一下吧



什么是OSHC保险?

海外学生医疗保险(OSHC)是一种医疗保险,它涵盖以下的医疗费用:

◆ 医院外的治疗

◆ 医院内的治疗◆ 处方药物◆ 紧急救护车的协助
为什么国际学生需要OSHC?签证要求澳大利亚移民部要求所有持学生签证者在澳留学期间必须购买OSHC保险。学生签证条件第8501条规定,持有投保OSHC是签发学生签证的必要条件。澳大利亚移民部警告,不持有OSHC的国际学生将被取消签证。
医疗保障国际学生不能享受澳大利亚公民的公共医疗保险制度(Medicare),在某些情况下,医院的医疗费用可高达每天600澳币,国际学生要支付医疗费用可能就有困难。OSHC的推出旨在保障国际学生在澳留学期间能够获得适当的医疗服务,又不至于陷于经济困难。
谁可以投保OSHC?学生签证持有者:如果您是一位海外学生,那么您有资格购买此保单。

符合以下条件的人士:


1.学生签证的申请者

2.过桥签证的持有者3.转为过桥签证者的前一刻持有学生签证者


如果保单是家庭计划性的,则配偶或受抚养着均可由同一份保单涵盖。受抚养者指年龄不满18岁的未成年人。


保单期应为多长?澳大利亚政府要求学生在整个在澳留学期间始终都拥有OSHC保险。
保险期涵盖学生签证的整个有效期:至少12个月的保险期,或学生签证的有效期,二者取时间较短者。

当购买超过12个月的保单时,可以享受5%的折扣。

OSHC涵盖哪些项目?OSHC 为海外学生提供一个安全网,类似于澳大利亚人通过Medicare所获得的安全网。此外,OSHC还包括享受一些私立医院、门诊手术、紧急救护车保险和处方药物的给付。
医院外服务这个包括:由全科医生提供的医疗服务(GP服务),病理和X光等医疗服务,给付额如Mwdicar给付表所列。Medicare给付表的付费率全澳统一,由卫生和老龄部咨询专业机构后确定。
大多数的GP服务,给付率为100%;其他所有医院外的服务,给付率为85%。
有些医生、专科医生或医疗服务机构的收费可能会比澳洲政府规定的医保给付预定费用(MBS)高,OSHC只支付MBS费用的85%。
医院内服务

包括公立医院和私立医院--- 

OSHC将支付国家和区域健康管理局规定费用的100%,包括:

  • 入住与他人合住的病房,或入住单人病房的住院病人

  • 接受同日入院出院的医疗服务的住院期病人

  • 事故和急诊

  • 门诊医疗和手术后服务


符合以下条件的康复/职业病治疗:

※ 该治疗必须是主治医师所建议的※ 所建议的治疗必须是急性疾病或受伤的康复※ 治疗必须在祝愿期间提供(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)


在私立医院的治疗是保险费所涵盖的,但请注意,私立医院收取的费用可能高于州和领地的卫生部门所规定的收费标准,所以必须支付所高出的差额。

处方药物注册医生所开或所配的厨房药物–参照当前药物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分,超出部分享受保险公司的给付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare开始给付之前,会员应承担的处方药费用。此给付部分与不享受任何优惠的澳大利亚人所需自付的金额相同。病人在处方费用中必须自付32.90澳币,OSHCWorldcare会支付药费和32.90澳币之间的差额,每一处方项最高可支付50澳币,每人每年最高可支付为300澳币,每个家庭每年最高可支付金额为600澳币(根据保单的有效期按比例摊算。只要家庭保单的最高给付额尚未用尽,此限额亦适用于个人)。(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)
其他服务


  • 外科植入的假体(详情参照澳大利亚政府卫生部的植入物列表) - 100%给付

  • 救护车服务–当医疗上需要入院治疗时

  • 需要紧急治疗时

  • 100%的载送费

☆不涵盖常规使用


不涵盖的项目有哪些?
  • 由理疗师、接骨师、脊柱按摩师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务

  • 并非是医生的处方或PBS所不包括的药物、药剂或其他治疗

  • 牙医、验光配镜师的收费

  • 按澳大利亚法律应由您自付的费用或服务提供者收取高于MBS收费标准的费用

  • 从任何被列为一般排除的事件而引发的医疗或住院服务



我的保险何时生效?对于多数刚开始上课的学生,保险已通过入学的学校在学生抵达之前办妥,学生抵达澳大利亚后保险即生效。

对于继续攻读(已抵澳一段时间)的学生,在会员卡上注明的失效日期之前,保险一直有效。
如果我需要治疗,该怎么办?全科医生


如果不是紧急的医疗情况,首先应该联系以为GP或是当地的健康/医疗中心。

以下是可获得的部分服务:


  • 一般内科:体检、病理(验血)、皮肤检查、营养建议、戒烟支持和血压监测

  • 对健康问题和受伤的评估与治疗

  • 必要时根据情况提供急救服务

  • 简单的诊断性的筛检:可提供很多测试–其中的一部分包括尿液怀孕测试、验尿、测量血压和血糖测试

  • 女性健康:避孕建议、柏氏子宫颈抹片检查、性健康筛检、怀孕测试与建议、乳房检查

  • 男性健康:性健康筛检、前列腺检查

  • 健康咨询:包括健康问题咨询和个人问题咨询


转介专科医师服务为了尽量减少医疗费用,学生应该去看与OSHC直接结算的医疗中心或全科医生。可以登录OSHC网站的“学生”栏目,找到离自己最近的直接结算医疗机构。学生只需出示有效的OSHC会员卡,其所获服务的受保险覆盖的部分的账单就会被直接寄给OSHC。
如果学生想看其他的医生,在黄页电话本L-Z 分册的从业医生(MedicalPractitioners)的分类下面的地区性指南中,可在离自己的居住区最近的医疗中心找到医生的姓名、地址及电话号码表。学生可能被要求付帐,并向OSHC World 提交报销申请表来取回给付金。



事故和急症治疗每个公立医院都有24小时的急诊急救部,学生在下班时间和周末都能到此求助。如果学生到公立医院的门诊部或急诊急救部就诊,可能要等候很长时间才能看到医生,当然除非病症紧急。
病情最紧急、最严重的病人会优先得到诊治。学生应该在紧急情况下才使用这些服务。
对于在急诊部等候的病人,医生是根据病人的病情轻重来检查和治疗的。病情最紧急的病人会优先得到诊治。如果到急诊部看不是很严重的病,可能就要等等才能看医生了。
住院治疗


入住公立医院

一般情况下,OSHC 可以涵盖学生在公立医院的合住病房住院和治疗的全部费用。
作为公立医院的病人,学生的医生将由医院指定。对于学生出院后的继续治疗,可能在医院的门诊部、医院的某专科医师的私人诊室进行治疗,或者将被转给当地的全科医生。
入住私立医院学生可以选择在私立医院接受治疗。OSHC 将对治疗和合住的病房的开支支付给付金。如果是私家病人,学生可能要支付医生收费和给付费(schedule fee)之间的任何差额。给付表的付费率是州和领地卫生管理部门规定的对非澳大利亚居民病人的服务费标准。


(来源转自网版权归原作者所有)

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