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为了进一步提升我市医保服务管理水平和费用报销审核效能,推动医保精细化管理,加大“电子社保”服务社保经办工作力度,确保医疗保险基金安全,市社保局于7月17日下午在机关业务培训室组织召开了全市城镇基本医疗保险智能审核系统软件培训会议。市社保局职工医疗保险科相关人员和各县区医保业务骨干共20多人参加培训,市人社局党组成员、市社保局局长苏正清出席培训会议并讲话。
会上,平安养老保险陇南分公司工程师应用PPT模式为与会人员培训了医保智能审核系统的基本功能,展示了医保智能审核系统的监管效果,讲解了医保智能审核系统的实现目标和应用前景。各县区业务骨干与市局医保科工作人员就医保业务经办和智能审核系统使用过程中的问题进行了讨论交流。市社保局局长苏正清围绕当前全市医疗保险工作情况和存在的问题作了重要讲话,并从做好手机APP应用推广、加强“两定”机构管理工作等方面,对做好全市医保工作提出了具体要求。一是要实行与医院的直接结算。各县区要做好接口联网工作,保证医保智能审核系统尽快投入使用,为提升医保经办水平服务。要以智能审核系统应用为契机,加大医院费用结算管理力度,加强定点药店个人账户管理。二是确保工伤、失业、生育保险信息系统7月底全部投入使用。各县区要及时录入数据,保证工伤、失业、生育保险业务尽快实现软件经办和报表信息化。三是要将电子社保建设和推广应用情况纳入年终考核。由信息中心修订完善具体考核办法后印发各县区,将“掌上社保”手机APP推广使用、电子社保建设补充纳入重点工作计分范围进行年终考核。
(供稿:市社会保险局职工医疗保险管理科)