深圳小伙伴们注意了

你到手工资可能要变啦

因

为

☟

7月可以更改基本医疗保险档次了！

根据新的医疗保险办法规定：

同一家单位每年只有一次机会

为本单位员工更改医疗保险档次

今年可更改的时间为 7月1日－7月20日 

事关医保，可都跟大家的切身利益有关

所以小编 提醒大家一定要多留意

千万不要不放在心上

不然吃亏的可是你自己！

虽然都知道深圳医保分一二三档

为什么调整后会影响工资和待遇？

这医保一二三档有什么区别？

调整之后到底是好还是坏呢？

自己需不需要调整呢？

......

医保每个档次的缴费及待遇都不一样，

公司调整了医保档次，

也就意味着你缴纳的钱有变化，

因此，你到手工资也会出现变动。

至于医保一二三档的区别？

调整之后到底是好是坏？...

小编为大家吐血整理了超详尽的攻略

看了你就明白了！

↓ ↓ ↓

深圳医保一二三档的区别

缴费基数

一档：一档医保缴费基数为员工上月工资总额；最高为市平均工资3倍，最低为市平均工资的60%

二档：深圳市上年度在岗职工月平均工资

三档：深圳市上年度在岗职工月平均工资

缴费比例

一档：一档医疗保险缴费比例为8%，其中单位6%，个人2%

二档：二档医疗保险缴费比例为0.7%，其中单位0.5%，个人0.2%

三档：三档医疗保险缴费比例为0.5%，其中单位0.4%，个人0.1%

就医原则

一档参保人：市内任一定点医疗机构就医

二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇

一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人：

属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

一档参保人：由统筹基金按规定支付80%

二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

普通门诊输血费用

一档参保人：由统筹基金按规定支付90%

二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%

门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%

住院待遇

一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%

二档参保人/三档参保人：

1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

一级医院：85%

二级医院：80%

三级医院：75%

2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付（即上述第1条支付标准）

在市外就医的待遇

一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销

二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

个人账户家庭共济

一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

二档参保人/三档参保人：无

个人账户不足支付

一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。

二档参保人/三档参保人：无

体检补助

一档参保人：退休时一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）

二档参保人/三档参保人：无

新的医疗保险办法规定，参保单位为职工选择参加的基本医疗保险形式，在医疗保险年度内不得变更，“医疗保险年度”指的是每年7月1日至次年6月30日，每年7月1日至20日参保单位可以为本单位员工更改医疗保险档次。

基本医疗保险不同形式的参保年限合并计算，即不同医疗档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

 关于医保一二三档的区别

下面一则动画为您细细解读！

（建议在wifi环境下观看）

一档医保虽然缴纳的费用多，但所享受的待遇也多

二三档虽然缴纳的钱要少，但能享受的待遇也少

所以公司调整医保档次到底是好是坏？自己是否要调档？

还是要大家自己去衡量的

不过呢

更改医疗档次具体流程丫丫奉上了

↓ ↓ ↓

更改医疗档次具体流程

①先登录企业网上申报非CA认证安全登录（https：//wssb6.szsi.gov.cn/NetApplyWeb/），点击单位申报业务；

②接着点击左边员工信息变更下面的参保险种变更，选择需要更改医疗档次的参保人；

③再次点击最右边的参保险种变更，就进入修改界面；

④更改后点击提交，提交成功后点击上面的公告/提醒/查询；

⑤再点击左边网上申报业务结果查询，查询是否申报成功数据。

提示：政策时常变化，请以官方最新的为准

想更改医保档次得抓紧啦

错过这个月

可就得等明年了

本文转载自：壹深圳、深圳社保局、深圳商报

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